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老人用药别盲目追求多品种
http://www.100md.com 2007年3月26日 《家庭医生报》 2007年第13期(总第1102期 2007.03.26)
     老年人患慢性病者居多,而且大多数还是同时患多种疾病,有的老年人为了使病好得快一些,往往要求医生开药面面俱到,认为用药品种越多,效果就越好。其实,用药品种过多,反而会适得其反。

    因为多种药物不适当地同时应用,不但不能增强治疗疗效,反而有可能因药物之间的互相作用而降低疗效,或者因违反配伍禁忌而出现副作用或增加药物毒性。老年人用药可以参考以下原则:

    (一)药物选择原则

    老年人患病,特别是慢性病要在明确诊断的前提下,应首先采用非药物治疗,包括合理的生活方式、饮食控制、体育锻炼、物理疗法等,如果也能同样有效,应尽量不用药物治疗。当确实需要药物治疗时,应针对适应症选用疗效肯定的药物,同时应考虑药物治疗的利弊。药物品种以少而精为原则,一般情况下3~4种为佳,能够通过饮食补充的,像维生素等就不用药补。有相同作用或相同副作用的药物应避免合用,以防止由于药物相互作用而产生严重的不良反应。

    (二)药物剂量选择

    老年人由于药代动力学改变,一般情况下要减少药物的剂量或延长给药间隔时间。中国药典规定,60岁以上的老年人用成人剂量的3/4。因老年人用药的个体差异较年龄更为重要,最好让专业的医生给出合适的剂量。, http://www.100md.com(张国喜)