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得了不孕症怎么办
http://www.100md.com 2007年3月26日 《家庭医生报》 2007年第13期(总第1102期 2007.03.26)
     正常女性受孕须具备的条件是:(1)下丘脑、垂体、卵巢轴功能正常,卵子能正常发育成熟、排卵以及黄体功能健全;(2)生殖系统发育正常、通畅、性生活正常、输卵管功能良好,可拾捡卵子,使之进人输卵管,并在壶腹部与精子相遇、受精,受精卵能移行至子宫腔;(3)子宫内膜有与内分泌同步、协调的周期性改变,适于胚胎着床、发育。近年,世界卫生组织统计不育夫妇占已婚育龄夫妇的7%~15%,其中属女方因素者占40%~50%,属男方因素的占30%,属男女双方共同因素占20%。

    首先检查男方精液、抗精子抗体、支原体、衣原体、前列腺液常规、前列腺彩超等排除男方因素引起的不孕症。女方详细询问病史、全身检查、妇科检查、白带常规、测基础体温、B超、内分泌检查(包括E2、P、T、PRL、LH、FSH)、输卵管碘油造影、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、支原体、衣原体等以明确病因。

    明确病因后,针对不同类型可采取以下方法治疗:

    1.药物治疗:主要是促卵泡发育及排卵,结合B超进行监测。抗精子抗体阳性患者进行免疫治疗。

    2.宫腔镜下输卵管插管术:输卵管间质部、狭部阻塞,采用美国COOK导丝介入治疗。

    3.宫腔镜、腹腔镜联合手术:对经药物治疗效果不佳的多囊卵巢患者以及输卵管周围粘连、伞端阻塞或子宫腔粘连的患者进行手术治疗。

    4.辅助生殖技术:经上述治疗仍未怀孕或原因不明性不孕患者实施人工授精或体外授精胚胎移植术。每一种治疗方法需观察6月~12月,女性患者应选择在月经干净后3-7天内治疗。, http://www.100md.com(王长华)