黄帝微服辨热证
话说……
春天天气转暖，万物复苏。与此同时，各种病原微生物也生长繁殖，侵入人体，导致各种感染性疾病，临床症状以发热为主。对于以发热为主的感染性疾病，除了请西医给予抗感染(如抗菌、抗病毒)和其它对症支持治疗外，还可请中医师辨证论治，以减少西药所致的不良反应，减少治疗费用。说起来，中医治疗发热还是源远流长的呢。
源起……
很久很久以前的某一年春天，中原大地春雨绵绵，春风拂面。农人忙于耕种，商人忙于营商，官兵镇守边疆……全国上下一派国富民安、兴旺发达的景象。可就在这时，各种各样的病原微生物也随着春风春雨迅速生长繁殖，悄悄通过人们的口、鼻、肌肤和皮毛侵入人体，引起全身滚烫、头晕头痛等病症。初时人们不以为然，以为这只不过是春天阳气勃发，加上人们积极劳作、身体血气运行加速、血气精微散发于体表的一种正常现象，只要春去夏来，上述病症自然消失。但随着时间的推移，病症不但没有消失，反而渐渐加重，且出现这种病症的人越来越多，渐渐遍及全国各地，宫中达官贵人也不能幸免。大家急了，急请医家治疗，但因此病初次出现，医家不知所为何故，虽竭尽所能，也束手无策；宫中太医也急了，虽阅尽经典，但也不知病出何因!终于，学富五车、文武兼备的黄帝再也耐不住了。他简装便屐，带领众太医走出宫中，深入民间患者之中，通过望、闻、问、切四诊，收集了大量病例资料，通过深入研究验证，终于发现此病病因分外感、内伤两种。外感为感受六淫之邪或疫毒之气，在气候变化、起居不慎或正气低下时，六淫或疫毒从口鼻或皮毛而入；内伤则因饮食、劳倦和情志失常等引起，但也有少数为外感久致脏腑亏虚所致。病机外感为邪正相争、阳盛于外；内伤为气血阴精亏虚、脏腑功能失调。因该病发生于阳气勃发的春季，患者备感“热血沸腾”，故黄帝便把它称之为“发热”。黄帝又把外感发热分为表症发热(又分为外感风寒、外感风热、外感暑湿)、半表半里发热、里证发热(又分为热在气分、热入营血、湿热蕴结)；把内伤发热分为肝郁发热、瘀血发热、气虚发热、血虚发热和阴虚发热。他吩咐众太医、全国上下医家和江湖郎中为病者对症下药，经过九九八十一日的全国性统一治疗，终于把发热证治愈。春秋战国时期，有人有感于黄帝的功绩，于是把发热证记载在我国最早的一部中医典籍《黄帝内经》中；汉之前的秦越人又把发热写入《难经》中；东汉末年张仲景再次把发热写入《伤寒杂病论》中，并一直沿用至今。
, 百拇医药
论治……
发热的辨证论治，首先应辨明是外感还是内伤发热。外感发热以体温升高，身体灼热，烦渴喜饮，脉数为特征。内伤发热以低热，但有时也表现为高热，或仅自觉发热、五心烦热而体温不升高为特征。各种发热的证型、症见、治法如下。
外感发热之表证发热。外感风寒：症见畏寒重，发热轻，无汗，流清涕，打喷嚏、咽痒咳嗽，痰多稀薄，舌苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表，驱风散寒。用药：荆防败毒散。外感风热：发热重，畏寒轻，汗出头痛，咳嗽痰稠，口干咽痛，舌红苔黄，脉浮数。治法：辛凉解表，清热祛风。用药：银翘散。外感暑湿：发热汗出头痛，心烦口渴，胸闷欲呕，舌苔黄腻，脉濡数。治法：解表祛暑，芳香化湿。用药：新加香薷饮。半表半里发热。寒热往来，口苦咽干，心烦喜呕，默默不思饮食，舌苔薄白，脉弦。治法：和解退热。用药：小柴胡汤。里证发热。热在气分：发热重，不畏寒，汗多，呼吸粗，渴喜冷饮，舌红苔黄，脉洪数。治法：清气退热或苦寒泄热。用药：清气退热用白虎汤；苦寒泄热用大承气汤。热入营血：发热入夜加重，神昏谵语，斑疹隐隐，出血，舌绛，脉数。治法：透热养阴，清营解毒。用药：清营汤。湿热蕴结：发热不退，肢体沉重，恶心便溏，舌红苔黄腻，脉浮数。治法：清热化湿。用药：甘露消毒丹。
内伤发热之肝郁发热：症见发热兼抑郁或易怒，胸胁满闷，喜叹息，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝清热。用药：丹栀逍遥散。瘀血发热：午后发热，或自觉某些部位发热，有固定痛处或肿块，面色黯黑，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀。用药：血府逐瘀汤。气虚发热：发热常于劳累后出现或加重，时高时低，神疲肢倦，气短懒言，自汗，舌淡苔白，脉细弱。治法：补气健脾，甘温除热。用药：补中益气汤。血虚发热：低热，心悸气促，脸色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治法：补气养血。用药：归脾汤。阴虚发热：潮热盗汗，手足心热，舌红少津，脉细数。治法：滋阴清热。用药：清骨散。, http://www.100md.com(陈老吉)
春天天气转暖，万物复苏。与此同时，各种病原微生物也生长繁殖，侵入人体，导致各种感染性疾病，临床症状以发热为主。对于以发热为主的感染性疾病，除了请西医给予抗感染(如抗菌、抗病毒)和其它对症支持治疗外，还可请中医师辨证论治，以减少西药所致的不良反应，减少治疗费用。说起来，中医治疗发热还是源远流长的呢。
源起……
很久很久以前的某一年春天，中原大地春雨绵绵，春风拂面。农人忙于耕种，商人忙于营商，官兵镇守边疆……全国上下一派国富民安、兴旺发达的景象。可就在这时，各种各样的病原微生物也随着春风春雨迅速生长繁殖，悄悄通过人们的口、鼻、肌肤和皮毛侵入人体，引起全身滚烫、头晕头痛等病症。初时人们不以为然，以为这只不过是春天阳气勃发，加上人们积极劳作、身体血气运行加速、血气精微散发于体表的一种正常现象，只要春去夏来，上述病症自然消失。但随着时间的推移，病症不但没有消失，反而渐渐加重，且出现这种病症的人越来越多，渐渐遍及全国各地，宫中达官贵人也不能幸免。大家急了，急请医家治疗，但因此病初次出现，医家不知所为何故，虽竭尽所能，也束手无策；宫中太医也急了，虽阅尽经典，但也不知病出何因!终于，学富五车、文武兼备的黄帝再也耐不住了。他简装便屐，带领众太医走出宫中，深入民间患者之中，通过望、闻、问、切四诊，收集了大量病例资料，通过深入研究验证，终于发现此病病因分外感、内伤两种。外感为感受六淫之邪或疫毒之气，在气候变化、起居不慎或正气低下时，六淫或疫毒从口鼻或皮毛而入；内伤则因饮食、劳倦和情志失常等引起，但也有少数为外感久致脏腑亏虚所致。病机外感为邪正相争、阳盛于外；内伤为气血阴精亏虚、脏腑功能失调。因该病发生于阳气勃发的春季，患者备感“热血沸腾”，故黄帝便把它称之为“发热”。黄帝又把外感发热分为表症发热(又分为外感风寒、外感风热、外感暑湿)、半表半里发热、里证发热(又分为热在气分、热入营血、湿热蕴结)；把内伤发热分为肝郁发热、瘀血发热、气虚发热、血虚发热和阴虚发热。他吩咐众太医、全国上下医家和江湖郎中为病者对症下药，经过九九八十一日的全国性统一治疗，终于把发热证治愈。春秋战国时期，有人有感于黄帝的功绩，于是把发热证记载在我国最早的一部中医典籍《黄帝内经》中；汉之前的秦越人又把发热写入《难经》中；东汉末年张仲景再次把发热写入《伤寒杂病论》中，并一直沿用至今。
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论治……
发热的辨证论治，首先应辨明是外感还是内伤发热。外感发热以体温升高，身体灼热，烦渴喜饮，脉数为特征。内伤发热以低热，但有时也表现为高热，或仅自觉发热、五心烦热而体温不升高为特征。各种发热的证型、症见、治法如下。
外感发热之表证发热。外感风寒：症见畏寒重，发热轻，无汗，流清涕，打喷嚏、咽痒咳嗽，痰多稀薄，舌苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表，驱风散寒。用药：荆防败毒散。外感风热：发热重，畏寒轻，汗出头痛，咳嗽痰稠，口干咽痛，舌红苔黄，脉浮数。治法：辛凉解表，清热祛风。用药：银翘散。外感暑湿：发热汗出头痛，心烦口渴，胸闷欲呕，舌苔黄腻，脉濡数。治法：解表祛暑，芳香化湿。用药：新加香薷饮。半表半里发热。寒热往来，口苦咽干，心烦喜呕，默默不思饮食，舌苔薄白，脉弦。治法：和解退热。用药：小柴胡汤。里证发热。热在气分：发热重，不畏寒，汗多，呼吸粗，渴喜冷饮，舌红苔黄，脉洪数。治法：清气退热或苦寒泄热。用药：清气退热用白虎汤；苦寒泄热用大承气汤。热入营血：发热入夜加重，神昏谵语，斑疹隐隐，出血，舌绛，脉数。治法：透热养阴，清营解毒。用药：清营汤。湿热蕴结：发热不退，肢体沉重，恶心便溏，舌红苔黄腻，脉浮数。治法：清热化湿。用药：甘露消毒丹。
内伤发热之肝郁发热：症见发热兼抑郁或易怒，胸胁满闷，喜叹息，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝清热。用药：丹栀逍遥散。瘀血发热：午后发热，或自觉某些部位发热，有固定痛处或肿块，面色黯黑，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀。用药：血府逐瘀汤。气虚发热：发热常于劳累后出现或加重，时高时低，神疲肢倦，气短懒言，自汗，舌淡苔白，脉细弱。治法：补气健脾，甘温除热。用药：补中益气汤。血虚发热：低热，心悸气促，脸色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治法：补气养血。用药：归脾汤。阴虚发热：潮热盗汗，手足心热，舌红少津，脉细数。治法：滋阴清热。用药：清骨散。, http://www.100md.com(陈老吉)