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英国全科医学的教学核心
http://www.100md.com 2007年3月26日 《医药经济报》 2007.03.26
     英国全科医学诊所内的培训是全科医学职业培训的核心部分。承担培训任务的全科医生导师及其工作的诊所必须达到相当的要求,才有可能培训出高素质的全科医生。

    教学环境 全科医生的培训地点以社区医院或全科医疗诊所为中心,使学生在学习过程中得到身临其境的深切感受,从而能真正了解全科/家庭医疗立足于社区的原则。

    社区背景中的个人和家庭健康问题,或更广泛的社区人群健康问题,是课程设计的出发点与任何教育活动的侧重点。从实际问题出发,在解决问题的过程中引出必要的基础医学、临床医学、预防医学或行为和社会科学知识,并将各方面的相关因素整合在一起,是一种最好的学习方法:对病人实际问题的解决最能激发人的学习动力。

    教育资源 社区环境为全科医生培训提供了丰富的教育资源,包括各种相关人员,特别是相对固定的病人。

    师资 与社区环境相关的各种人员都可以成为师资。包括来自大学和教学医院的专职教师,来自社区的兼职教师——社区诊所的医护人员、社区负责人、志愿者及其家属(老病人与家属的朋友式合作,在教学与考试评价过程中是不可缺少的)。

    师资培训分为基本培训和深化培训。基本培训是所有教师(包括临床导师)都需要经过的培训。其内容包括:确定目标(学什么);计划学习(怎样学);指导与做榜样;教学方法;评价方法;家庭医学的基本概念;对学生应诊过程的观察指导;质量保证的方法;科研方法。

    培训教师的有效方式,是首先组织一次持续4~5天的短期强化课程,然后是每周或每月一次的系列会议,以消化强化课程中学到的概念和原则,并讨论细节问题。这种师资培训常规列入教育计划。一般是由医学教育工作者在其他专科教师的协助下开始举办这类培训,然后由受过培训的人再把学到的概念传播给别人,直到所有相关人员都受过基本培训为止。

    深化培训是面向承担全科医学基础课程和希望扩展教育知识与技能者,特别是那些将要承担师资培训任务者,如医学院校全科医学系的教师。内容包括:临床教学技术;咨询技能的教授;从经验中学习;小组学习的程序;临床推理和决策;临床操作技能的评价;临床教学的评价;教育计划的制定;临床教育中的科研;伦理学难题的处理。

    教学设施 社区医院、诊所中的基本医疗设备,以及各种音像教学设备,都可以充分地利用。在许多医院中配置了配有单向玻璃窗和电视监视器/录音机和教学诊室,使得教师能方便地观察与监督学生的应诊过程,并在事后与学生一起分析,对纠正学生的问题与提高其临床和交流技巧极为有效。

    教材 社区医院及诊所中的有关书籍(包括专著、教科书、实习手册、“角色扮演”脚本等)、期刊、录音带、录像带、幻灯片、投影片、人体模型、病历资料、计算机模拟病人管理系统(PMPs)、核心知识题库、可检索的医学资料库,都是有益的教材,可经过教师的管理协调而方便地使用。, 百拇医药(魏为)