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痤疮肥胖月经不调可能是多囊卵巢
http://www.100md.com 2007年3月29日 《中国中医药报》 第2706期
     小杨是个比较丰满的女孩,前天由妈妈陪着到妇科门诊看病。医生见她满脸痤疮,就问她是否月经不调。她感到诧异:你怎么知道?妈妈说,小杨长痤疮很久了,治着治着月经也不正常了,难道这两种病有什么联系?

    河南中医学院一附院妇产科主任王丽娜教授肯定地说,二者之间有联系。据门诊观察,像小杨这样月经不规律,脸上长痤疮久治不愈,唇毛较茂盛,超重或肥胖的女孩,很多是得了一种叫“多囊卵巢综合征”的病。建议她做B超检查双侧卵巢,抽血查内分泌。她说,该病近年一直呈上升趋势,约占妇科门诊病人的三成,不能不提防。

    拿着检查结果,小杨妈妈慌了,女儿果然得了这病。这病是怎么来的呢?王丽娜教授解释说,是内分泌失调引起的。青春期女孩为了满足身体发育需要,体内的激素水平会发生一些变化,如升高雄激素来满足体毛生长的需求等。但当内分泌失调时,过度升高的雄激素不仅会导致痤疮,唇毛、腋毛、阴毛过旺,还会导致月经失调。患者做B超会发现两侧卵巢增大,每个卵巢内有10个以上小卵泡回声,查雄激素水平明显高于正常值。由于卵巢这种多囊性改变,医学上称该病为“多囊卵巢综合征”。

    多囊卵巢综合征的病因至今不明,可能与孩童时期过多进食油炸、膨化、高脂食品,运动量过少有关。这也是50%患有该病的女性肥胖的原因所在。该病如不及时治疗,患者婚后由于月经不调,没有成熟的卵泡排出,常可导致不孕。而且这类患者日后发生糖尿病、冠心病、子宫内膜癌的几率高于正常人。

    关于该病的治疗,王丽娜教授强调,减轻体重至关重要。用药方面,可在医生指导下使用二甲双胍改善胰岛素抵抗(也可协助减肥),用“达英35”、安体舒通等降低雄激素,用中西药促排卵法调整月经,帮助受孕。经过治疗,大多数病人能恢复月经周期,痤疮、唇毛消退。对于想要孩子的育龄期患者,如果用药效果不好,在腹腔镜下做卵巢打孔手术,也能取得满意效果。, 百拇医药(詹建)