社区针推医生的新领地
前不久，笔者在同某中医医院针推科一位医生聚餐时，这位医生说他们所在的科室在2006年一年一下被当地医保管理部门查出了近100名住院病人而拒付了几十万医保金的事。理由是说他们降低了住院标准或分解住院。
“我们这样的科室，收治的病人当然大部分都是能吃能喝能走的，如果不能吃喝动的病人，一般不可能住我们科……”医生朋友委屈兮兮。笔者闻言，心想：医保部门的拒付理由并非完全合理、科学，但同时也反映出医保部门加大了对中医医院针灸推拿以及康复等科住院病人的收治标准以及医疗费用监控的力度，这让从事针灸推拿以及康复的医务人员吃惊不小，同时也看到了如此下去将面临的生存危机，因为随着全民医保步伐的加快，连农民都要搞合作医保，如果“医保资金”这块“大肥肉”失去，还有多少自费以及公费医疗的病人？医保部门的费用也很紧张，患重病住院者的高额医疗费用也难以找什么理由拒付，只有针灸推拿以及康复等科的病人大都能走能动，吃喝不误，所以，他们要严控费用，当然要拿这样的科室“动刀子”喽!所以，将心比心，医保部门的同志这样“抓”也是无可厚非，甚至无可奈何。
有消息说2010年前，全国基本上都要实行“社区首诊制”，像针灸推拿以及康复等科现在收治的颈、肩、腰腿痛及中风恢复期的病人，以后基本上都在“社区”解决了，即使治不好，转诊上来的病人也大都需要手术了。也就是说，接收的医院可能基本上是西医医院以及中医医院的西医手术科室，针灸推拿以及康复等科想分这杯“羹”可能很难了。怎么办呢？总不能“坐等”天上掉馅饼吧？
笔者建议，针灸推拿以及康复等科的医务人员应与时俱进，现今的住院病床要大幅度地削减或压缩，除保留少量的病床以供教学和科研用之外，医务人员应将重点放在门诊以及社区。俗话说：适者生存，不思变革者必亡。只有尽快到社区去，分享“社区”这个“大蛋糕”，才能真正地养活自己，“救活”针灸推拿以及康复等这样的“专业”。, 百拇医药(王文 安徽中医学院附属第一医院)
“我们这样的科室，收治的病人当然大部分都是能吃能喝能走的，如果不能吃喝动的病人，一般不可能住我们科……”医生朋友委屈兮兮。笔者闻言，心想：医保部门的拒付理由并非完全合理、科学，但同时也反映出医保部门加大了对中医医院针灸推拿以及康复等科住院病人的收治标准以及医疗费用监控的力度，这让从事针灸推拿以及康复的医务人员吃惊不小，同时也看到了如此下去将面临的生存危机，因为随着全民医保步伐的加快，连农民都要搞合作医保，如果“医保资金”这块“大肥肉”失去，还有多少自费以及公费医疗的病人？医保部门的费用也很紧张，患重病住院者的高额医疗费用也难以找什么理由拒付，只有针灸推拿以及康复等科的病人大都能走能动，吃喝不误，所以，他们要严控费用，当然要拿这样的科室“动刀子”喽!所以，将心比心，医保部门的同志这样“抓”也是无可厚非，甚至无可奈何。
有消息说2010年前，全国基本上都要实行“社区首诊制”，像针灸推拿以及康复等科现在收治的颈、肩、腰腿痛及中风恢复期的病人，以后基本上都在“社区”解决了，即使治不好，转诊上来的病人也大都需要手术了。也就是说，接收的医院可能基本上是西医医院以及中医医院的西医手术科室，针灸推拿以及康复等科想分这杯“羹”可能很难了。怎么办呢？总不能“坐等”天上掉馅饼吧？
笔者建议，针灸推拿以及康复等科的医务人员应与时俱进，现今的住院病床要大幅度地削减或压缩，除保留少量的病床以供教学和科研用之外，医务人员应将重点放在门诊以及社区。俗话说：适者生存，不思变革者必亡。只有尽快到社区去，分享“社区”这个“大蛋糕”，才能真正地养活自己，“救活”针灸推拿以及康复等这样的“专业”。, 百拇医药(王文 安徽中医学院附属第一医院)