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民族医药京城谱新篇
http://www.100md.com 2007年3月29日 《中国中医药报》 第2706期
     作为一座历史悠久的著名古城,首都北京吸纳了全国各个民族的文化。全市有56个民族成份,少数民族人口为480384人,占全市总人口数的3.84%。人口在万人以上的少数民族有回族、满族、蒙古族,人口在千人以上的有朝鲜族、壮族、维吾尔族、苗族、土家族、藏族。全市有5个民族乡,109个民族村,13个民族工作重点街道。全市民族医药资源有北京藏医院(北京民族医院)、北京市回民医院、北京德坤瑶医院3家民族医医院,形成了北京民族医疗卫生网络。

    1.加大支持力度,为民族医药事业发展营造良好环境

    在北京市委、市政府各项方针政策和创建民族团结活动的推动下,北京市中医管理局一直把满足首都人民群众的民族医疗卫生需求作为一项重要的工作任务,进一步提高了对民族医药工作的重视程度,认真贯彻执行国家的各项民族医药政策,加大了各项投入及扶持力度。北京市根据《中华人民共和国宪法》的有关规定,制定了发展和管理民族医药的地方法规及政策。在《北京市少数民族权益保障条例》中明确提出:“本市各级人民政府应当重视发展少数民族公民较多的地区和民族乡、村的医疗卫生事业,办好少数民族公民较多地区的医院、卫生院(站),帮助培养少数民族医务人员,鼓励少数民族传统医药科学的挖掘、整理。”在城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗等工作中,规定将符合条件的民族医医疗机构纳入定点医疗机构,将民族医诊疗项目、民族药纳入补偿范围。为加大对民族医药事业的支持力度,北京市中医管理局划出一定的经费作为民族医工作经费,用于民族医专科建设、人才培养、民族医药经验整理等工作,并不断提高资金投入。近年在中央领导、国家民委、国家中医药管理局、北京市委市政府及我局的各方关注下,北京藏医院作为北京民族医药对外展示的主要窗口发展迅速,开放床位1
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    56张,员工240人,总资产1.2亿,顺利达到二级甲等医院水平。在北京市2003年、2004年中医工作中,北京藏医院及北京德坤瑶医院均被列入北京中医工作的重点支持项目之一,受到了北京市的关注,在医、教、研三方面均给予了政策支持并分别给予了奖励和表彰。

    2.加强沟通协调,为民族医药事业发展搭建平台

    落实各项民族医药政策。北京市中医管理局协调组织国家民委、国家中医药管理局、北京市卫生局、北京市食品药品监督管理局、北京市劳动与社会保障局、北京市发展与改革委员会就民族医药发展问题多次举行专项调研论证会,为北京民族医药发展献计献策。调整有关部门对民族医药的相关政策,如民族医疗机构参与医保、民族医疗服务项目立项、医疗物价、医疗废物处理、藏医重点专科建设、藏药的推广使用与管理等问题形成了共识,并拟定了相关执行政策,签署会议备忘录,使民族医药在北京市的卫生工作中得以充分发挥作用。
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    3.加强专科(专病)建设,提高民族医服务能力

    北京市中医管理局将民族医医疗机构纳入北京市重点专科(专病)建设单位之中,加强了对民族医专科(专病)建设的扶植力度,不断拓宽民族医医疗服务范围,提高民族医服务能力。通过加强民族医专科建设带动了民族医院的整体发展,满足了人民群众对民族医药的需求。例如,北京藏医院心脑血管专科,被列为全国民族医重点专科,经过几年建设,各项工作取得了一定的进展,购置了康复设备,民族医专科人才梯队建设得到加强,制定了藏医院心脑血管专病的诊疗常规。培养了一批藏医专科技术人才。北京市德坤瑶医院的红斑狼疮科被列为北京市中医重点专病建设单位之一,几年来发展迅速。北京市还支持三级中医医院开设民族医学科,摸索中医医院开设民族医学科、提供民族医医疗服务的经验和途径。目前北京中医药大学附属东方医院已开设了民族医学科,通过中医与民族医医疗资源共享,医疗优势互补,提高民族医医疗水平和服务能力。目前北京市4个有民族医疗的医疗机构中,有民族医诊室30余个,其中有国家级民族医重点专科1个,北京市民族医重点专科1个。拥有藏医、蒙医、壮医、土家族医、回医、彝医、瑶医等民族专科27个。
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    4.重视继承创新,扎实开展民族医药经验整理和科研工作

    北京已经有两家民族医研究机构,即北京市藏医学研究中心、德坤瑶医医药研究院,北京市宣武区也在回民民族机构中专设了北京回民医学研究组,对北京的藏医学、回回医学及瑶医学予以理论体系的系统整理和研究,先后出版如《藏药现代化研究》、《藏药方剂大全》、《藏医养生图说》、《藏医研究论文集》、《北京回医发展简史》、《瑶医学》等论著和著作,为整理和发掘北京地区民族医作了大量的文献工作,成绩显著。

    5.大力开展继续教育,提高人才培养质量

    北京利用中医药人才集中的优势,对民族医疗机构免费提供业务指导和专业支持,北京中医专科专病携手网络工作为民族医院提供人员免费进修、免费专科培训,接受民族医疗机构人员定期参与三级医疗机构中医病房查房、传经送宝、培养人才,为民族医药发展多方位、多学科造就人才梯队。北京藏医院在中央民族学院建立了藏医学硕士站,选派藏医专业技术人员到青海、西藏学习,举办各种形式的民族疗法学习班和培训班,丰富了北京民族医学人才的培养模式。
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    6.加强宣传,扩大民族医药的社会影响

    北京市重视民族医药的宣传工作,通过在报刊杂志上重点介绍、组织大型义诊、组织各界参观、张贴各种宣传材料等多种形式,向市民宣传、介绍民族医药,让民族医药走向社区、走向大众,为更多的人所接受。在北京中医药各类大型活动中,给予北京民族医疗机构重要的位置。在全国中医药行业文艺汇演工作中,北京把民族医放在重要位置,在推荐到全国文艺汇演的3个节目中,北京藏医院是其中之一,给民族医药以充分展示的舞台。北京市民族医疗机构多次组织召开各种学术会议,加强各民族医医疗机构和团体之间的交流和合作。北京藏医院(北京民族医院)还利用位于首都的优势,积极发挥向世界展示我国民族医药的窗口作用,多次接待各国来访的专家学者,向他们介绍藏医药,扩大其在国际上的影响。在北京藏医院多次举办国家级的学习交流研讨班,如“民族医药论坛”“中国原创医学论坛”“藏医学国际交流论坛”等,扩大民族医药的影响力。

    7.问题和建议
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    (一)民族医药人员执业资格问题

    目前,按照《执业医师法》及相关配套文件的有关规定,国家对藏医、蒙医和维医统一组织实施执业医师考试,并开展了傣医执业医师考试试点工作,但对于其他民族医人员医师执业资格问题尚无明确可行的规定。由于各种原因,目前仍有部分研究、学习民族医药的人员在自行从事民族医疗工作,而未取得国家规定的执业资格。建议国家中医药管理局尽快完善民族医人员准入的有关规定和措施,规范民族医药人员执业行为。

    (二)民族药和民族医医疗机构院内制剂问题

    在民族医药理论指导下形成和发展起来的民族药和民族医医疗机构院内制剂,具有其自身的特点和独特的临床疗效,在民族区域应用较广并受到少数民族群众的欢迎。如果参照西药进行审批和管理,将会制约民族药和民族医医疗机构院内制剂的发展,不利于充分发挥民族药和民族医医疗机构院内制剂的作用。建议国家中医药管理局加强与国家食品药品监督管理局的沟通和协调,制定符合民族药和民族医医疗机构院内制剂自身发展规律和特点的审批和管理规定。
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    (三)民族医疗医药相关制度规范和技术标准问题

    目前,我国已有30多个民族整理出了自己的传统医药,但由于历史条件和文化背景不同,各个民族传统医药的发展也不平衡。有的建立了相当完整的医学体系,有的正在总结、整理、梳理和提炼系统的理论,有的则只剩下一些零星的单方验方和医疗经验。但总体来看,目前缺乏民族医诊疗规范等民族医药相关制度规范和技术标准。建议国家中医药管理局根据各民族医发展情况,有针对性地组织民族医药专家,拟定和逐步完善相关的制度规范和技术标准,指导民族医药工作。

    民族医药是首都中医药的重要组成部分,是关系到民族团结、促进中医药发展不可或缺的重要力量。北京中医管理局将从战略高度重视民族医药发展。在“十一五”工作中继续加大对民族医药的资金投入、政策支持力度,为建设北京和谐社会、迎接2008年奥运会作出贡献,让北京的民族医药再放异彩!, 百拇医药