《广东省医疗机构静脉药物配置中心质量管理规范(试行)》
点评专家：广州医学院第二附属医院药学部副主任骆军
《广东省医疗机构静脉药物配置中心质量管理规范(试行)》
第十章 临床药学工作
第六十一条 中心内应配备临床药师从事静脉药物配置中心的临床药学工作。
第六十二条 本中心应开展与其工作相关的临床药学工作，以提高静脉药物的疗效、防范医疗差错和医疗事故。
第六十三条 本中心的临床药学工作包括：
(一) 审核静脉药物给药方案的安全性：从药物不良反应、药物相互作用、药物配伍禁忌、药物中毒、药物滥用和药物的不合理使用等方面，分析待配置的处方，若有可能是或属于上述情况之一，应立即打电话或当面与经治医生讨论沟通，推荐正确、合理、安全、有效的治疗药物及处方。若有争议，经治医生坚持其治疗方案的，应由经治医生或其上级医生在有争议处方上再次签字以示负责，方可为其继续配置。若发现处方所列药品违反治疗原则，应拒绝配置。
(二) 推荐适合的肠道外营养药物处方：定期抽查肠道外营养患者用药、相关检查的变化及所需热量，根据患者营养需求与疾病状况，推荐适合的肠外营养处方。
(三) 定期向临床医生推荐最新的药物治疗信息和正确的药物治疗方案。
(四) 参加与静脉药物有关的药物不良事件的处理，包括药物不良反应、药物中毒等，分析原因并提出解决方案。所有静脉药物配置中心的临床药学工作，都应有详细记录，及时向有关上级汇报并归档保存。
点评：静脉药物配置中心的建立为临床药学工作的开展找到了新的切入点。
其一，建立处方审核制度，对临床医嘱(处方)的审核和确定：确保配方和配置操作顺序的合理性，检查是否存在配伍变化、配伍禁忌，考察组分的稳定性，特别是对儿童用药的配伍，确保药物的相溶性和与稳定性。
其二，临床药师可以通过这个便捷的途径贴近临床、深入临床，更直接、更具体地分析和掌握临床的用药情况和监测用药的安全性，例如减少医疗错误：药物配方、剂量、给药途径以及配置的方法等；同时拓展了临床药师的价值和工作的空间：药师利用药学专业的知识、技术、方法，针对医生、护士、病人在药物治疗各个环节中存在的问题提供具体的药学技术的帮助，使药师能更好地发挥监控合理用药的专业潜能。如浙江邵逸夫医院静脉药物配置中心制定了医嘱评估标准和与静脉药物相关的用药规范，在遇到风险病人和风险药物时，进行严密的关注；及时纠正与合理用药不符的医嘱，在规范用药行为方面取得了良好的效果。
配置中心工作有了临床药学工作的参与与渗透，由原来保证输液质量的供应模式转变为临床药学的工作模式，使得二者互相促进、相得益彰。, 百拇医药
《广东省医疗机构静脉药物配置中心质量管理规范(试行)》
第十章 临床药学工作
第六十一条 中心内应配备临床药师从事静脉药物配置中心的临床药学工作。
第六十二条 本中心应开展与其工作相关的临床药学工作，以提高静脉药物的疗效、防范医疗差错和医疗事故。
第六十三条 本中心的临床药学工作包括：
(一) 审核静脉药物给药方案的安全性：从药物不良反应、药物相互作用、药物配伍禁忌、药物中毒、药物滥用和药物的不合理使用等方面，分析待配置的处方，若有可能是或属于上述情况之一，应立即打电话或当面与经治医生讨论沟通，推荐正确、合理、安全、有效的治疗药物及处方。若有争议，经治医生坚持其治疗方案的，应由经治医生或其上级医生在有争议处方上再次签字以示负责，方可为其继续配置。若发现处方所列药品违反治疗原则，应拒绝配置。
(二) 推荐适合的肠道外营养药物处方：定期抽查肠道外营养患者用药、相关检查的变化及所需热量，根据患者营养需求与疾病状况，推荐适合的肠外营养处方。
(三) 定期向临床医生推荐最新的药物治疗信息和正确的药物治疗方案。
(四) 参加与静脉药物有关的药物不良事件的处理，包括药物不良反应、药物中毒等，分析原因并提出解决方案。所有静脉药物配置中心的临床药学工作，都应有详细记录，及时向有关上级汇报并归档保存。
点评：静脉药物配置中心的建立为临床药学工作的开展找到了新的切入点。
其一，建立处方审核制度，对临床医嘱(处方)的审核和确定：确保配方和配置操作顺序的合理性，检查是否存在配伍变化、配伍禁忌，考察组分的稳定性，特别是对儿童用药的配伍，确保药物的相溶性和与稳定性。
其二，临床药师可以通过这个便捷的途径贴近临床、深入临床，更直接、更具体地分析和掌握临床的用药情况和监测用药的安全性，例如减少医疗错误：药物配方、剂量、给药途径以及配置的方法等；同时拓展了临床药师的价值和工作的空间：药师利用药学专业的知识、技术、方法，针对医生、护士、病人在药物治疗各个环节中存在的问题提供具体的药学技术的帮助，使药师能更好地发挥监控合理用药的专业潜能。如浙江邵逸夫医院静脉药物配置中心制定了医嘱评估标准和与静脉药物相关的用药规范，在遇到风险病人和风险药物时，进行严密的关注；及时纠正与合理用药不符的医嘱，在规范用药行为方面取得了良好的效果。
配置中心工作有了临床药学工作的参与与渗透，由原来保证输液质量的供应模式转变为临床药学的工作模式，使得二者互相促进、相得益彰。, 百拇医药