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口腔颌面骨折诊治有良方
http://www.100md.com 2007年3月31日
     通讯员郑昊曾念军

    外伤的发生率呈上升趋势,其中口腔颌面的外伤也日渐增多。文献报道颌面外伤占全身各部位外伤的34%%,而颧骨骨折和下颌髁状突骨折又居首位。以往对颌骨骨折的诊断仅凭医师经验和普通X线平片,对复杂骨折的诊断有一定的局限性,从而导致治疗手段的选择有一定的盲目性。

    市一医院口腔科2000年开始利用三维CT重建的手段,对口腔颌面部骨折的诊断及治疗进行了研究。该研究可以确定,三维螺旋CT能提供三维立体图像,对骨折的诊断更明晰,以直观的立体图像帮助医生准确判断骨折类型,预计采用不同方法治疗的难易程度。三维重建CT图像可以使医生更加直观地分析三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围组织的立体解剖关系,使骨折的诊断、分类和治疗方案的制定更加精确。这项研究主要集中于颧骨颧弓复合体及下颌骨髁状突部位的骨折在三维重建CT中的影像表现,比较其与普通X线平片的差异,总结其为临床治疗提供的参考价值。因为本课题研究包含较大的样本资料,如能验证可为临床提供可靠的治疗依据,为骨折的判断、术前设计、预后的判断提供客观的参考数据,超越了仅仅将三维重建CT运用于诊断的单一性,为颌面骨折的诊治提供了一种较为客观可靠的诊治方法。特别是通过三维CT重建影像资料,为手术的精确设计提供了帮助,从而为手术提供了选择手段。如从美观上考虑较为普遍地采用头皮冠状切口治疗上颌骨颧弓颧骨复合体及下颌骨髁状突等复杂骨折,切口隐蔽,不遗留面部可见瘢痕,又充分考虑到了手术目的,达到了功能和美观的统一。, 百拇医药