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风寒引发老年人肺炎为何能致命
http://www.100md.com 2007年4月2日 《家庭医生报》 2007年第14期(总第1103期 2007.04.02)
     肺为“娇脏”,极易受寒邪侵袭,导致肺炎。而老年人各脏器功能衰退,免疫功能差,受风寒侵袭引发肺炎的死亡率很高。

    首先,老年人患肺炎起病隐匿,缺乏典型的症状,往往发现不及时。一般无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等年轻人肺炎的主要症状,给诊断带来一定困难,往往需借助胸部X线检查才能确诊。

    其次,易伴并发症。老年患者容易发生失水、电解质紊乱(如低钾、低钠、低氯、低钙等)、酸碱平衡失调(代谢性酸中毒等)。如失水严重时,痰液变黏稠,难以咳出,加重通气障碍,常引起意识障碍。心血管并发症也很常见,据报道休克发生率为22.9%~29.8%,心律失常发生率为12.1%~34%,前者与感染和失水所致有效血容量不足有关,后者与心肌对缺氧、细菌毒素、电解质紊乱的耐受性降低有关。

    第三,基础疾病多。常见的是脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤和感染性疾病。具有这些基础疾病的老年人对肺炎的易感性增加,症状却不典型。很容易造成漏诊和误诊。

    第四,治疗措施不当。抗生素合理应用非常关键,老年肺炎抗生素使用原则是早期、适量、联合和长疗程。应用不好,反而会加重病情。, 百拇医药(高洁)