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专家砍价:看上去很美
http://www.100md.com 2007年4月2日 《医药经济报》 2007.04.02
     在日前开展的广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购中,有一个环节就是“人机对话”谈判,来自全省各地的153名专家在全封闭的环境下轻点鼠标,对7484个药品品规进行评价、杀价,再将“人机对话”的结果挂网公布,供企业进行确认。当天,广东省人大代表和省政协委员也受邀进场观看“砍”药价。

    在场的153位医药专家是从全省近5000名药学和临床专家组成的药品筛选专家库中随机抽取的,多数是中级以上职称,医学专家更必须是副高级职称以上。据悉,他们在严格、保密的受监控环境下,对7484个药品品规进行“杀价”。但是,这却让笔者产生了一个疑问,医药专家“砍”药价能砍出什么?这一事件本身又说明了什么?

    医药专家顾名思义,即医学和药学领域的专家。他们拥有丰富而渊博的医药学知识,能清晰地知道药物对人体的各种治疗效应,能给当前各种新旧药物的使用提供颇有价值的建设性意见。但是,医药专家并不是药品采购的专家。在对药品生产成本的了解上,药品价格的定价上,降价幅度的精确度上,以及与厂家药品采购的博弈方面,他们多数也未必了解真正的医药市场价格行情。这种依靠医药专家的医药学知识对多达7484个药品品规进行杀价,在笔者看来,只是“看起来很美”罢了。

    从经济学原理的角度看,价格是价值的表现形式,商品的价值量是由生产商品的社会必要劳动时间决定的,并受市场需求影响。药品的价格高低取决于药品的生产成本,可而今在我们周边的医药环境中,除了生产成本外,还包括了由竞争无序带来的购销大折扣、高回扣等经营成本,造成了所谓的药品价格虚高的不正常现象。但是,我们应该清楚地看到,一些有自主知识产权,且研发成本高企的药品表现出的高价格形式,却是一种合理的经济现象。所以,要实现真正意义上的降低药品价格,政府部门要做的应是创造一个良好有序的医药竞争环境,让医药企业能健康、阳光地发展,让那些在竞争中壮大的医药企业能依靠科技创新、规范管理、扩大规模在获取利润的同时再反作用于竞争环境,形成良性循环,让药价在市场因素的作用下得到真正降低。否则,在医药体制中的根本问题未得到解决的情况下,市场难以发挥有效的调节作用,医药企业会与利益相关者继续虚与委蛇,相互扯皮。那么,无论是政府降价令还是医药专家的网上“砍价”,都难以实现价廉质优的药品占上风的良性市场局面。

    医药专家“砍”药价实际上疑似一种“错位”的现象,因为一种商品价格真正的下降不可能依靠专家在电脑上点出来。对政府部门而言,要实现药品降价,关键是要清除一切违反经济规律的、不公正的现象,保护那些遵守法律的生产经营者,打击、惩罚非法生产经营者,创造一个健康有序的市场环境。这种依靠经济规律实现商品价格下降,让商品价格回到正常价位上的行为,才是真正意义上的降价行为。否则,只在片面强调行政指令下实现机械、简单的数字下降,而不是回到实效管理、依靠市场规律作用的有效途径上来,一些匪夷所思的负面经济现象(如改药品名、剂量规格缩水、以伪劣药品做原料填补降价带来的成本上涨等)就会随之而来。, 百拇医药(吴帅)