北京积水潭医院计算机辅助技术走在前沿
计算机辅助骨科手术或称为导航手术是近期出现的新技术，其实质与我们日常生活中使用的全球定位系统(GPS)非常类似，可以看作是置于手术室内的“全球定位系统”，其精确的定位使之在许多骨科手术中得到应用。
2003年迄今，北京积水潭医院在脊柱外科、创伤骨科、矫形骨科、运动医学领域完成近500例计算机导航、机器人系统手术，居国际国内领先水平。
■脊柱外科：导航技术为高颈椎疾患上“双保险”
北京积水潭医院脊柱外科于2002年起开始了导航系统在脊柱外科的应用研究，迄今已完成这类手术202例，其中上颈椎手术60例。2005年，脊柱外科成功地将术中三维成像(ISO-C3D)应用于导航系统，并在此技术导引下成功进行了经皮微创脊柱内固定手术，该技术填补了国内空白，创亚太地区首例。在普通三维和二维导航手术经验的基础上已成功实施30余例术中实时三维成像的导航手术。该技术填补了国内空白，使该医院脊柱外科在该研究领域继续保持国际领先水平。
, 百拇医药
2005年11月9日，脊柱外科为来自甘肃某市41岁的梁先生成功完成亚太地区首例“术中三维C型臂成像(ISO-C3D)导航系统辅助手术”，在高难度的寰枢椎经关节突螺钉内固定(Magerl)术中，应用术中三维C型臂(Iso-C3D)获取即时寰枢椎三维图像，自动生成动态导航，在其三维图像辅助下成功施行手术，术后三维C型臂成像证实两枚螺钉均置入最佳位置。该项新技术的成功应用，标志着该医院脊柱外科在导航系统应用研究方面跃上世界领先的新台阶。
2005年12月18日，32岁的司机史先生因车祸致高位颈椎(颈2、颈4)骨折脱位及全身多发骨折。当时患者处在昏迷状态，随时可能因骨折移位或脊髓水肿致高位截瘫、呼吸心跳骤停。该院院长田伟当即运用术中三维C型臂导航系统辅助手术为其实施了颈后路骨折复位(颈2)、椎弓根螺钉内固定(颈2、颈3)，植骨融合术。此为亚太地区首例运用“术中三维C型臂导航系统辅助手术”实施的高位颈椎创伤复位固定手术，实现了高难脊柱手术中的三维实时导航，为寰枢椎患者手术上了安全的“双保险”。
, 百拇医药
■创伤骨科：髓内钉远端锁定难题解决
以创伤骨科为主承担的“创伤骨科双平面导航技术与机器人系统”为国家“863”计划项目，解决了创伤骨科以往手动复位易发生髓内钉远端锁定失败的难题。此项成果是将外科机器人与计算机医学图像处理的相关技术相结合，应用于创伤骨科临床的创新手术，在治疗与创伤有关的软组织损伤方面达到世界先进水平。迄今创伤骨科经计算机辅助手术系统已开展髓内钉手术75余例。手术一次成功率达100%(采用传统技术有3%～30%的失败率或并发症)。2006年3月，由该院骨科计算机辅助与机器人手术研究小组实施，运用中国首台基于窄带网络小型化远程骨科手术机器人系统，为远在延安因砸伤致髋关节脱位、左胫腓骨骨折、骨盆骨折的张先生进行了髓内针远端锁定手术，实现了中国第一例骨科机器人系统远程遥控操作手术。
■矫形骨科：延长人工膝使用寿命
矫形骨科开展计算机三维C型臂导航系统辅助下的人工膝、髋关节置换术。近期成功实施计算机导航下(股骨头缺血性坏死)股骨头减压压植骨+异体腓骨移植术。计算机导航下人工膝、髋关节置换术是近几年国际上开展的最新手术技术。其特点是不但能够最大限度地使下肢力线恢复正常，并能更好地恢复下肢的旋转力线，减少仅凭目测和经验而发生错误的可能。使人工膝、髋关节置换术精确性增高，相比传统手术大大提高假体力线精确性，更有利于延长人工膝、髋关节置换术的使用寿命。
, http://www.100md.com
目前，矫形骨科采用计算机导航技术已成功完成膝关节表面置换术70例，髋关节置换术50例，完成股骨头减压压植骨+异体腓骨移植术10例。
■运动损伤科：关节镜交叉韧带手术更精细
运动损伤科开展导航系统辅助关节镜进行前后交叉韧带重建手术、韧带重建后的翻修手术和复杂的多发韧带损伤重建手术，自2005年12月开始共完成80例导航系统辅助关节镜手术。医生可以事先在虚拟的“患者的膝关节”中进行模拟手术操作，检测手术方案，预测术后效果，确定术前规划，导航系统根据指令在真实环境(患者的手术区域)中做出手术的路径、方向等，协助手术医生完成手术。让手术医生可以真正做到术中隧道位置的精确定位，而且，可以做到每个病例都能够精确定位，即导航系统的“可重复性”。同时，使用导航系统还可以减少术中透视次数，减少术中的X线接触。也可以根据导航系统提供的定位指示进行定位，而且二者可以互相参考、互相监测，从而提高手术的精确性。
(彭宁吉 鸿杰), 百拇医药(彭宁；吉鸿杰)
2003年迄今，北京积水潭医院在脊柱外科、创伤骨科、矫形骨科、运动医学领域完成近500例计算机导航、机器人系统手术，居国际国内领先水平。
■脊柱外科：导航技术为高颈椎疾患上“双保险”
北京积水潭医院脊柱外科于2002年起开始了导航系统在脊柱外科的应用研究，迄今已完成这类手术202例，其中上颈椎手术60例。2005年，脊柱外科成功地将术中三维成像(ISO-C3D)应用于导航系统，并在此技术导引下成功进行了经皮微创脊柱内固定手术，该技术填补了国内空白，创亚太地区首例。在普通三维和二维导航手术经验的基础上已成功实施30余例术中实时三维成像的导航手术。该技术填补了国内空白，使该医院脊柱外科在该研究领域继续保持国际领先水平。
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2005年11月9日，脊柱外科为来自甘肃某市41岁的梁先生成功完成亚太地区首例“术中三维C型臂成像(ISO-C3D)导航系统辅助手术”，在高难度的寰枢椎经关节突螺钉内固定(Magerl)术中，应用术中三维C型臂(Iso-C3D)获取即时寰枢椎三维图像，自动生成动态导航，在其三维图像辅助下成功施行手术，术后三维C型臂成像证实两枚螺钉均置入最佳位置。该项新技术的成功应用，标志着该医院脊柱外科在导航系统应用研究方面跃上世界领先的新台阶。
2005年12月18日，32岁的司机史先生因车祸致高位颈椎(颈2、颈4)骨折脱位及全身多发骨折。当时患者处在昏迷状态，随时可能因骨折移位或脊髓水肿致高位截瘫、呼吸心跳骤停。该院院长田伟当即运用术中三维C型臂导航系统辅助手术为其实施了颈后路骨折复位(颈2)、椎弓根螺钉内固定(颈2、颈3)，植骨融合术。此为亚太地区首例运用“术中三维C型臂导航系统辅助手术”实施的高位颈椎创伤复位固定手术，实现了高难脊柱手术中的三维实时导航，为寰枢椎患者手术上了安全的“双保险”。
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■创伤骨科：髓内钉远端锁定难题解决
以创伤骨科为主承担的“创伤骨科双平面导航技术与机器人系统”为国家“863”计划项目，解决了创伤骨科以往手动复位易发生髓内钉远端锁定失败的难题。此项成果是将外科机器人与计算机医学图像处理的相关技术相结合，应用于创伤骨科临床的创新手术，在治疗与创伤有关的软组织损伤方面达到世界先进水平。迄今创伤骨科经计算机辅助手术系统已开展髓内钉手术75余例。手术一次成功率达100%(采用传统技术有3%～30%的失败率或并发症)。2006年3月，由该院骨科计算机辅助与机器人手术研究小组实施，运用中国首台基于窄带网络小型化远程骨科手术机器人系统，为远在延安因砸伤致髋关节脱位、左胫腓骨骨折、骨盆骨折的张先生进行了髓内针远端锁定手术，实现了中国第一例骨科机器人系统远程遥控操作手术。
■矫形骨科：延长人工膝使用寿命
矫形骨科开展计算机三维C型臂导航系统辅助下的人工膝、髋关节置换术。近期成功实施计算机导航下(股骨头缺血性坏死)股骨头减压压植骨+异体腓骨移植术。计算机导航下人工膝、髋关节置换术是近几年国际上开展的最新手术技术。其特点是不但能够最大限度地使下肢力线恢复正常，并能更好地恢复下肢的旋转力线，减少仅凭目测和经验而发生错误的可能。使人工膝、髋关节置换术精确性增高，相比传统手术大大提高假体力线精确性，更有利于延长人工膝、髋关节置换术的使用寿命。
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目前，矫形骨科采用计算机导航技术已成功完成膝关节表面置换术70例，髋关节置换术50例，完成股骨头减压压植骨+异体腓骨移植术10例。
■运动损伤科：关节镜交叉韧带手术更精细
运动损伤科开展导航系统辅助关节镜进行前后交叉韧带重建手术、韧带重建后的翻修手术和复杂的多发韧带损伤重建手术，自2005年12月开始共完成80例导航系统辅助关节镜手术。医生可以事先在虚拟的“患者的膝关节”中进行模拟手术操作，检测手术方案，预测术后效果，确定术前规划，导航系统根据指令在真实环境(患者的手术区域)中做出手术的路径、方向等，协助手术医生完成手术。让手术医生可以真正做到术中隧道位置的精确定位，而且，可以做到每个病例都能够精确定位，即导航系统的“可重复性”。同时，使用导航系统还可以减少术中透视次数，减少术中的X线接触。也可以根据导航系统提供的定位指示进行定位，而且二者可以互相参考、互相监测，从而提高手术的精确性。
(彭宁吉 鸿杰), 百拇医药(彭宁；吉鸿杰)