[关键词] 经阴道子宫切除术；经腹部子宫切除术；子宫良性病变

    随着微创外科理念在妇科领域的引入，以及手术技能的不断提高和完善，阴式子宫全切术日益受到妇产科学界的重视。本文回顾性总结经阴道全子宫切除术48例并与同期经腹部全子宫切除术相比较，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2004年6月至2006年6月妇产科行经阴道全子宫切除术48例为研究组，同期经腹部全子宫切除术50例为对照组。子宫切除指征：子宫肌瘤；子宫腺肌病；功能失调性子宫出血；未合并附件肿物；子宫活动好、无粘连；术前常规宫颈刮片，必要时阴道镜下活检除外宫颈恶性病变。二者平均年龄、孕次、产次、腹部手术史、子宫大小情况等差异无显著意义。

    1.2 方法

    1.2.1 术前3天 冲洗阴道，前1天肠道准备，20%甘露醇250 ml加水5倍2 h内喝完，术晨肥皂水灌肠1次～2次。

    1.2.2 麻醉方法 采用硬脊联合麻醉，体位同其他阴式手术。

    1.2.3 手术方法及要点 分离膀胱、直肠间隙：在阴道黏膜下注入含有肾上腺素的生理盐水(0.9%生理盐水250 ml～300 ml加肾上腺素1 mg) ......