【关键词】 脑血管病;猝死;病因分析

    猝死是一种非常紧急而严重的情况，往往突然发生，迅速死亡，即使住院患者也措手不及，本文就我院神经科1998年4月～2002年6月间住院的脑血管病患者3078例中发生猝死的29例分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 男20例，女9例，男∶女为2.2∶1;年龄48～80岁，中位年龄64岁。猝死患者占住院脑血管病患者0.94%。

    1.2 原发疾病 经CT或MRI确诊为脑出血6例，其中桥脑出血2例，右丘脑出血2例，右基底节出血2例;蛛网膜下腔出血6例;脑梗死17例，其中脑干梗死13例(10例临床诊为小脑后下动脉血栓形成，2例为桥脑梗死，1例为桥脑及左小脑梗死)，3例为基底节区脑梗死，1例左颞枕叶梗死。有冠心病史19例，其中4例有心肌梗死史，高血压病史21例，风湿性心脏病2例，心房纤颤6例，糖尿病史4例，肾功能不全1例，慢性支气管炎1例。

    1.3 猝死前表现 所有患者均无明显的意识障碍，25例意识清，4例轻度嗜睡。原发病起病到死亡时间在46h～31d。所有脑出血患者及蛛网膜下腔出血患者均住院在10d以上(11～31d)，复查CT出血吸收或明显好转，脑梗死患者病情稳定或可以下地行走，有的即将出院，根本无病情危重变化的临床迹象，其中2例入院到死亡时间46h以内，入院诊断小脑后下动脉血栓形成，病情突变死亡 ......