【关键词】 吻合器痔上黏膜环切术;围手术期护理;护理体会

    PPH(procedure for prolapse and hemorrhoids)手术，又称吻合器痔上黏膜环形切除术，或痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术[1] ，是利用特制的吻合器，通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环行切除[2] ，有效治疗Ⅲ，Ⅳ度脱垂内痔、直肠黏膜脱垂等[3] ，这一创新的手术方法是1958年意大利Longo首先提出，欧美已广泛用于临床，近年刚引入我国。我院采用PPH手术方法成功治愈了Ⅲ度环状混合痔，Ⅲ度直肠脱垂病人。由于此方法与传统的手术相比，具有术后疼痛少，住院时间短，恢复时间快，术后并发症及复发率低等优点，而且手术方法与传统方法不同，手术配合具有一定的特殊性，现将手术配合体会介绍如下。

    1 临床资料

    本组12例，男5例，女7例，年龄30～83岁，平均年龄56.5岁，体重40～60kg。临床诊断分别为:Ⅲ度环状混合痔11例，其中3例伴肛裂;Ⅲ度直肠脱垂伴粘膜溃疡1例，手术均为初次。麻醉方式:2例为骶麻，其余为硬膜外麻醉。手术体位:骶麻时为折刀位，硬膜外麻醉时为截石位。患病时间3月至10年，手术时间为40min～1h，并发症1例，术后3.5d出血，住院时间7～10d，治愈率100%。

    2 手术方法

    麻醉成功后，用长40cm，宽10cm胶布牵开肛门，洗手穿手术衣，消毒手术野，铺巾单，取出PPH器械，用扩肛器扩肛约2min ......