【关键词】 子宫内膜;射频消融;功血

    功能失调性子宫出血(BUS)是生育年龄和围绝经期妇女的常见病，系由于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常而引起的异常子宫出血。BUS多见于35～50岁妇女，其发病率为22%，病情严重时可导致失血性贫血，降低生活质量，甚至威胁健康。传统的治疗方法有药物治疗和手术治疗，药物治疗失败后，往往行手术治疗切除子宫，尽管其疗效确切，但手术创伤大，并发症多。射频消融子宫内膜是妇科领域新兴的微创技术，在治愈疾病的同时能够保留子宫，不破坏盆底解剖结构，不影响卵巢内分泌功能，已成为替代子宫切除治疗月经过多和异常子宫出血安全有效的方法[1] 。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选择2002年4月～2004年8月在我院就诊的经药物治疗失败的异常子宫出血患者33例。年龄40～55岁，平均48岁。均已婚，有生育史且无生育要求。其中1例合并壁间肌瘤，2例合并肌腺瘤，2例合并黏膜下肌瘤，其余28例均有不同程度的月经过多。33例患者均有贫血，其中轻度贫血12例，中度贫血17例，重度贫血4例。术前半年内行子宫内膜诊刮病理报告:均为增生期子宫内膜。术前宫腔深度最长11cm，最短8cm;术前内膜最厚13mm，最薄4mm;消融最长时间10min，最短时间4min6s。

    1.2 术前准备 (1)常规妇科检查，B超检查，查血常规及心电图。(2)治疗时间最好选择在月经干净3～5d后进行，如宫腔连续出血不止，可先行诊刮后进行治疗。(3)术前10min，肌注杜冷丁50mg，安宁及654-2各10mg也可用静脉麻醉或硬膜外麻醉 ......