由中华医学会糖尿病学分会发起,葛兰素史克公司赞助的IDEAL(Intensify Durable and Effective A1C control)研究已于2007年3月10日正式启动,该研究主要围绕参照指南使2型糖尿病患者达到持久血糖控制的目标而展开。中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授在2007华夏糖尿病峰会上宣布启动此项目,并指出,此项目对于临床医师对长期血糖控制重视程度的加强、合理治疗方案的强化以及中国糖尿病指南的进一步修订都将产生深远的影响。下面将此项目相关内容作简要介绍。

    随着对糖尿病发病机制的逐步明确和诸多大型临床试验结果的不断累积,长期良好控制血糖可延缓疾病进展这一观念已得到糖尿病专业领域人士的认可。最新制定的糖尿病防治指南,包括2005年国际糖尿病联合会(IDF)糖尿病指南、2006年欧洲糖尿病研究协会(EASD)/美国糖尿病学会(ADA)关于2型糖尿病的管理共识以及2007年ADA“糖尿病治疗建议”都提出,必须采取强化治疗方案以使血糖持久达标。

    长期血糖控制对2型糖尿病患者意义重大

    全球普遍以HbA1c作为糖尿病患者长期血糖控制的金标准。当前指南对这一标准的控制要求越来越严格。2006年EASD/ADA共识和2007年ADA“糖尿病治疗建议”明确指出,将HbA1c<7%作为所有患者的血糖控制目标,对个体患者而言,在没有明显低血糖的情况下,HbA1c控制得越接近正常值越好。医师应采取积极措施使患者的HbA1c达标,而不能仅仅是最初所要求的“争取达标”或“接近达标”。

    指南还强调,糖尿病慢性并发症与HbA1c水平之间存在密切关系 ......