抗抑郁症药市场——潜力巨大 亟待深耕
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神经系统是人体的重要调节机构，它与内分泌系统、感觉器官一起，完成对人体各系统、器官机能的调节和控制，从而使人体成为完整的统一体并保持内外环境的平衡。神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
在世界医药市场中神经系统用药占有较大的市场份额。据统计，目前，世界中枢神经系统疾病治疗药市场总值为440亿美元，约占总医药市场的15%。在可预计的未来数年，由于患者和医师对神经系统疾病以及治疗这些疾病的新药开发机制进一步的了解，神经系统用药市场仍将继续扩大。
■神经系统用药增量
2004年~2006年神经系统用药医院购药数量及金额均呈上升趋势，金额增长较数量增长更为明显。分析得出造成这种现象的原因在于，价格较高的新药上市，并且在医院购药市场占有相当的份额，导致总体价格提高，在数量增长不大的情况下，购药金额增长较大。2005年4季度数量增长较为突出，其数值为3年来的最高点。查阅相关数据后发现，原因在于该季度医院购入阿司匹林的数量较大，其价格十分低廉，导致该季度购药数量突增，其对应的购药金额没有发生显著增长。
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根据WHO的ATC分类，神经系统药物大类包括麻醉剂、镇痛药、抗癫痫药、抗帕金森病药、精神安定药、精神兴奋药及其他神经系统药物7个亚类。从2006年神经系统用药各亚类金额份额图上可以看到，精神兴奋药占据约一半的市场份额。其次为麻醉剂、镇痛药、精神安定药，市场份额分别为15.67%、13.94%及12.68%，抗癫痫药、抗帕金森氏病药和其他神经系统药物市场金额份额相对较小，分别为3.96%、2.14%及1.69%。
■整体市场逐渐扩大
WHO公布的调查结果显示：全世界抑郁症发病率约为3.1%，当前全球的抑郁症患者有3.4亿左右，约平均每20人就有1人曾患抑郁症，有13%～20%的人一生中曾有过1次抑郁考验，抗抑郁症正成为一个严重的全球问题，同时也酝酿着无限的商机。目前，抑郁症已成为世界第四大疾患。而到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。在国内，该病正呈明显上升势态，我国卫生部门已将抑郁症列为今后的防治工作的重点。
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临床上用药物治疗抑郁症已有50多年历史，主要通过影响各种神经递质而发挥作用。抗抑郁症药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，增强思维能力，精力好转。
抗抑郁症药自从上世纪50年代问世以来发展很快。从1995年礼来的百优解在我国上市以后，国内抗抑郁症药市场已有10余年历史。2004年～2006年医院购药市场数量金额均呈比较平稳的增长趋势，这一方面表明社会生活压力加大，导致患病人群增加，另一方面也反映出人们自我保健意识加强，对抑郁症的认识有所提高。
表1：2004年～2006年抗抑郁症药前10位药品排序
2004年～2006年抗抑郁症药市场销售金额排序前10位品种变化不大。氟西汀、氯米帕明和圣约翰草干提取物3年来销售金额较为稳定，其他7个品种均表现出上升的趋势。氟西汀作为第一个5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁症药，由美国礼来公司率先研制成功，商品名为百优解，1986年12月上市。该品的上市使抑郁症的治疗有了突破性进展。百忧解1995年进入我国市场，目前，其市场已近成熟，3年来变化不大。帕罗西汀是史克公司1991年上市的药物，近3年来帕罗西汀销售额稳步上升，2006年超过氟西汀成为第一大抗抑郁处方药品，在我国抗抑郁症药品中扮演着重要的角色。文法拉辛是5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双重再摄取抑制剂的代表产品，也是美国FDA第一个被批准用于治疗广泛性焦虑症的抗抑郁症药。该品进入我国后，由于从经济学及作用与副作用上都有很大的优势，发展非常迅速，2006年销售金额排序在第三位。排名在4～6位的文拉法辛、舍曲林、西酞普兰、米氮平均有较快增长。
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■跨国药企风头正劲
表2：2004年～2006年抗抑郁症药医院购药金额排序前10位企业对比
2004年~2006年礼来制药、中美天津史克制药有限公司、辽宁大连辉瑞制药有限公司一直位于排序前三位，3家制药巨头在抗抑郁症药市场的领军地位难以撼动。2006年成都大西南制药有限公司、欧加农公司和丹麦灵北药厂分列市场的第4~6位，且在3年中均列于市场前列，不容小觑。惠氏-百宫制药有限公司2006年较上年同期增幅为137.41%，增长势头十分迅猛。除礼来制药及荷兰苏威杜法制药厂的销售金额有所下降外，其他药品均呈现增长态势。
从抗抑郁症药2004年~2006年城市份额图可以看到一个比较明显的现象，即北京、上海及珠三角这三个经济发展水平较高的城市和地区抗抑郁症药医院购药金额远高于其他城市。究其原因，主要是由于这些城市竞争激烈，生活压力较大。
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由于患抑郁症的人数上升速度很快，而目前就诊人数不多，因此抗抑郁症药存在一个很有潜力的大市场。将可能的市场容量转化为实际的市场规模，需要对医生及民众进行抑郁症及相关神经精神疾病的宣传教育，使其认识到该疾病的严重性，改变普通民众对此类疾病的认识和用药习惯。
中国药学会科技发展中心 翔实
图1：2004年~2006年神经系统用药数量金额走势图
图2：2006年神经系统用药各亚类金额份额图
图3：2004年～2006年抗抑郁症药数量金额走势图
图4：2006年抗抑郁症药前5位品种走势图
图5：2006年抗抑郁症药前6～10位品种走势图
图6：2006年抗抑郁症药医院购药金额排序前10位制药企业气泡图
图7：抗抑郁症药2004年~2006年城市份额, 百拇医药