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帕金森病的手术治疗
http://www.100md.com 2007年4月5日 《健康时报》 2007.04.05
     北京天坛医院神经外科中心功能神外病区主任张建国介绍,最新调查结果表明,我国65岁以上老人帕金森病的发病率高达1%,其中50%~60%患者没有就医。像程先生取得良好手术效果的患者,主要是他符合手术适应征。在天坛医院近200例手术患者中,约90%的人疗效显著或比较显著。

    此手术属于立体定向微创手术,安全性高,创伤小,不破坏脑组织。手术中,先要安装立体定向头架。医生进行精确定位后,再在患者头顶开一个1分硬币大小的孔,将1毫米粗细的电极准确放入大脑相应核团。此过程的损伤很小,患者不会感到疼。由于采用局部麻醉,患者始终清醒。在植入电极后,医生先进行初步的测试,调整参数,同时观察并检查患者症状的改善程度,并调整电极位置。如果测试中症状得到明显改善,患者本人也满意,医生就可植入整个“脑起搏器”系统。在胸部皮肤下面植入微电脑脉冲发生器,再经皮下通过导线将电极和微电脑脉冲发生器连接起来。

    手术后的随访很重要。术后一个月左右,患者各个方面恢复正常后,医师会采用计算机遥测技术在体外开启埋入胸前皮下神经刺激器并进行参数调控,这个过程称为“程控”。通常在手术后的几个月内,根据症状控制的情况,患者需要经常进行“程控”和复诊,以调整最佳刺激参数与最低量的抗帕金森病药物。以后还到医院进行相应的检测和“程控”,平均每年1~2次。, 百拇医药(朱丽丽)