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中西医结合需加强四方面工作
http://www.100md.com 2007年4月6日 《中国中医药报》 第2711期
     中西医结合医学是我国中西医药人员在近现代防治治病实践中逐步形成和发展起来的一门新的医学科学分支,它是我国医学科学现代发展的必然产物。我国医药学这一特点和优势,已引起世界医药界和其他相关自然科学工作者的普遍重视,并成为东西方文化交流的“热点”之一。

    目前中西医结合科学研究也有了新的进展,如针刺麻醉施行肾移植、喉再造手术已获得成功,肾本质研究,针刺镇痛原理研究,虚证理论和抗衰老研究,气血理论和活血化瘀研究,中西医结合治疗心脑血管病、周围血管病的研究、胆结石的研究等均获得不少新的成果和新药产品,受到国外医疗市场的欢迎。

    但是,随着医疗卫生改革的进一步深化,中西医能否结合?中西医如何结合?受到许多人的质疑。笔者就中西医如何结合提出自己的看法。

    1.中西医结合必须加强专科、专病建设

    在中西医结合临床医疗实践中形成的专科、专病特色是一个医疗单位的技术优势,也是特色。一个中西医结合的医疗单位有没有专科、专病特色,会直接影响到这个单位在医疗市场中的竞争能力。优胜劣汰是市场竞争的客观规律,它是不以人们意志为转移的。山西的骨髓炎专科专病医院,这几年能够快速发展,受到广大病员的欢迎和国内外好评,就是大力建设专科特色的结果。上海市中西医结合医院脉管病、重症肌无力和硬皮病三个专科、专病,如今能受到国内外医疗市场的欢迎,很重要的原因就是反复抓专病特色建设的结果。特别是当负责这个专科、专病研究的医师遇到有关经费、条件方面困难的时候,有关领导及管理部门及时予以解决,促使专科、专病特色的发挥。由此,中西医结合必须打造“优势突出,特色鲜明”的专科、专病品牌。
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    2.中西医结合必须加强著名老中医经验和民间单验方的发掘继承整理研究

    著名老中医丰富的临床经验和民间单验秘方,是中西医结合科研的最佳技术资源,它是中医药开发研究选题的源泉。上海市中西医结合脉管病研究所所长奚九一教授对脉管病的中西医结合治疗积累了丰富的经验,总结出50多张经验方。近几年来,对糖尿病足,在临床辨证分型的基础上,通过与现代医学病理变化、分子生物学观察紧密结合,发现了糖尿病足(筋疽)新病种。该研究所先后有5个课题分别获得国家、部、市级攻关项目,这几个研究课题都是从奚老的临床实践中总结出来的经验方,疗效肯定,方法可靠。其中西医结合成果说明,只要选准研究方向和目标,搞好科研设计,采取比较特异的先进技术指标和手段,落实科研人员和条件,就会较快取得成果,取得了较好的经济效益和社会效益。

    3.中西医结合必须面向市场

, http://www.100md.com     我国中西医结合科研成果不少都处于国际先进水平,但是,能够及时转化为临床上可以普遍推广应用的技术或新药产品却是少数,甚至有的在国内开花,国外结果。其中一个重要原因就是由于过去受到计划经济的限制,条块的分割,科研与临床应用部门、新药生产单位之间经济上相互依存关系,被人为地分割了,以致带来很多弊端。这几年来,我国社会主义市场经济逐步建立,打破了长期以来的这种分割状态,正在出现了一个科研-医药应用部门-新药生产单位三结合的大好形势。经过医疗单位与药厂密切协作,加上贸易部门的支持和帮助,就很快使积压的科研成果得到转化,形成新药产品,投入国内外市场,获得较好的经济效益和社会效益。笔者认为,在市场经济竞争中,中西医结合科研必须面向市场经济,才能使科研成果较快地转化为生产力。

    4.中西医结合必须建立中医药情报信息机构

    市场经济另一个重要特点是谁先掌握有关情报信息,谁就有可能在科研或医疗市场竞争中获胜。因此,加强中医药科技情报信息机构的建设至关重要,上海市中医文献馆和上海市中医药科技情报研究所二块牌子,一套班子,把中医药古今文献研究和现代情报信息研究紧密结合起来,形成文献、情报一体化的内部机制,为全市中医药科研、医疗市场服务。多年来,对上海市中医药科研开题招标、成果鉴定检索以及医疗技术咨询等起了重要作用,已成为上海市卫生科技领导管理部门和广大中医、中西医结合医学科研人员不可缺少的“前哨兵”,大大提高了在科研、医疗市场中的竞争能力。随着中医药技术市场的发展和走向国际市场竞争的需要,进一步加强中医药科技文献情报信息机构的建设,将更加迫切。由此,全国除国家中医药管理局已加强中国中医研究院中医信息研究所建设以外,各省市也应建立地区性的中医药科技文献情报机构并形成一个完整的情报网络系统,只有这样,才能保证我国中医药、中西医结合科技不断走向国际市场,在市场竞争中立于不败之地,获得优势,保持领先地位。, http://www.100md.com(苏宝锋 甘肃中医学院附属医院)