面向基层服务农村系列报道
编者按 下面这组报道，有的是一个省的总体概貌，有的是一个城镇市区的具体介绍；既有城市社区卫生建设的情况，也有农村卫生发展的内容，从不同地域、不同层次上为读者勾勒了中医药进社区、进农村，为基层群众服务的最新的轮廓。
它们所传递出的信息令人振奋。党中央、国务院高瞻远瞩，作出建立覆盖城乡的居民医疗保健制度的战略部署，中医药在贯彻落实这一战略部署的进程中扮演何种角色，如何发挥作用，相信这些报道的内容能够给我们带来很好的启示。
简、便、廉、验的中医药在农村、在城市社区受到群众广泛的信赖和欢迎，既出自于深厚的传统，也有着强烈的现实意义。对中医药服务社区、基层，进行规划设计，在组织建设、财政投入、人才培养等方面给予倾斜，重点支持，并落实到位，是各地各级政府和卫生部门义不容辞的职责。这也正是这些报道传达给我们的经验和体会。
安徽：农村和社区 中医工作重头戏
, 百拇医药
2007年，安徽省将农村和社区中医工作作为全年工作的重点，采取六大举措促进其发展：
--加强农村中医药服务能力建设。加强县级中医医院急诊急救能力建设、感染性疾病科建设和农村医疗机构中医特色专科(专病)建设，培训600名乡镇卫生院中医临床技术骨干，使1100名乡村医生接受中医专业中专学历教育。重点解决项目配套经费经费问题，加强项目监管和效果评价工作。
--重视发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。继续开展中医药参与新型农村合作医疗试点工作，总结试点工作并参照兄弟省市经验，制定中医药参与新型农村合作医疗的指导意见，探索中医药参与新型农村合作医疗的有效途径和方法。
--大力开展全国农村中医工作先进县(市)建设工作。加强对全国农村中医工作先进县建设工作力度，争取2～3个县通过国家中医药管理局的验收，组织新一轮全国农村中医工作先进县(市)建设单位的申报工作。以先进县创建工作为平台和契机，全面推进农村中医药工作。
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--开展社区卫生服务机构中医药适宜技术培训工作。2007年为全省192个社区卫生服务中心培训一名熟练掌握中医药适宜技术的人才，年内实现全省社区卫生服务中心中医药服务全覆盖。
--启动全省中医药特色社区卫生服务示范区及示范机构创建工作。在继续开展全国中医药特色社区卫生服务示范区创建工作基础上，出台在社区卫生服务工作中充分发挥中医药作用的实施意见，制定全省中医药特色社区卫生服务区及机构建设标准，启动全省中医药特色社区卫生服务示范区及示范机构创建工作。
--开展中医类别全科医师岗位培训工作，吸引和鼓励高素质高水平的中医药人员到社区卫生服务机构开展中医药服务，重点解决基层和社区中医药人才匮乏的问题。<安徽省中医局供稿>
湖北：发挥中医药优势 提高社区服务水平
茅箭区是十堰中心城区，人口27万，面积540平方公里。从1999年开始在全省率先开展社区卫生服务试点工作，目前已建成由4个中心、27个站组成的社区卫生全覆盖服务体系。
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我们充分发挥中医药技术“简、便、廉、灵、验”的优势，将中医药技术广泛融入社区预防保健、康复、慢性病和老年病防治等方面，满足了广大社区居民日益增长的卫生服务需求，先后创建成为全省、全国社区卫生服务示范区和全省中医药社区卫生服务示范区。
(一)狠抓“四个落实”，夯实中医药进社区政策基础。一是抓创建目标落实。将争创全省社区中医药服务示范区工作纳入重点工作目标考核内容。二是抓组织管理落实，成立了由分管区长任组长的中医药服务进社区协调领导小组，各街办(开发区)、社区居委会也成立相应组织，区卫生局还成立了管理小组、专家小组。三是抓服务网络落实。辖区形成了大型综合性医院中医专科(市中医院)、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级中医药服务网络。四是抓政策配套落实。区政府我们下发了《关于认真开展社区卫生服务的意见》、《茅箭区创建全省中医药示范区创建方案》、《茅箭区社区卫生服务机构中医药考核评分标准》等一系列规范性文件；区财政从2004年开始每年拿出5万元设立“中医药参与社区卫生服务专项基金”。
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(二)围绕“三项重点”，建立“中医药进社区”服务体系。一是组建中医科(诊室)，全区各社区卫生服务中心和规模较大的社区卫生服务站均设置了中医科，社区卫生服务站均设置“中医诊室”。二是加强人才队伍建设。采取“引进+培养”的办法，近两年来，先后从省内外医疗服务机构引进人才32名；多方投入80余万元，选派中医药专业人员到全国知名医院进修。三是完善中医药工作制度和规范。区卫生局组织有关专家统一编写、免费制作发放了社区中医药六项工作制度和规范，建立和完善了社区卫生服务(中医药进社区)工作制度和岗位职责138条。
(三)突出中药服务特色，完善社区卫生服务功能。一是广泛普及中医药预防、医疗、保健知识，今年以来，组织举办社区慢性病中医药防治知识讲座93场次，参与居民达12万余人次。区卫生局免费统一发放了19种中医药健康教育处方、定期印发健康教育知识墙报，创办《健康快讯》。二是在各社区卫生服务机构推广针炙、推拿、火罐、刮痧、熏洗、穴位注射、热敷等多项中医传统技术。社区卫生服务机构为社区居民开设家庭病床600余张，上门服务3万余人次。<湖北省十堰市茅箭区卫生局供稿>
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四川：春风化雨 惠泽百姓--记四川省“中医药服务基层利民工程”
辽宁省中医管理局供稿
近年来，四川省以创建全国及省级农村中医工作先进县为契机，着力实施“中医药服务基层利民工程”，健全农村中医药服务体系，加快县、乡中医医疗机构基础设施建设，积极探索在新农合中充分发挥中医药的优势特色，规范农村中医服务，取得了显著的成绩。
四川省逐步增加了农村中医事业专项经费。“十五”期间，省中医药管理局拨付农村中医药工作专项经费共达1087万元。全省配套农村中医工作先进县的建设经费达9820万元。
目前，全省21个市州都开展了农村中医工作先进县建设。截至2006年底，四川省已建成全国农村中医工作先进县13个，在建7个；省级农村中医工作先进县40个，在建34个，全省各地还建成先进乡镇600多个。
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全省已建成一批中医特色优势突出的县级“龙头”中医医院。全省143所县中医院已建成国家二级甲等中医医院29所、二级乙等74所。97个县中医医院实施农村中医药服务能力建设项目建设，12个县中医医院实施省级精品中医医院建设，21个县中医医院实施中医发展县级中心建设。
乡镇卫生院的综合管理水平和业务水平得到较大提高。2006年底统计，全省4768个乡镇卫生院中建有中医科(室)的有3870个，占81.2%。乡镇卫生院中医药人员数17707人，占卫技人员总数的20%以上。全省51152个村卫生站人员总数为81546人，其中中医或能中会西的人员有49169人，占60.3%。
加强了农村中医药人才培养和适宜技术推广。从1998年开始，省中医药管理局拨出专项资金培养中医学术技术带头人累计500余名，培养专科专病骨干600余名；开展了乡村医生中医学专业中专学历教育，目前在校生达12000余名；2005年、2006年为乡镇卫生院培训中医骨干1711名；各地采取各种措施培训中医药技术人员达7.5万人次。
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在新型农村合作医疗制度试点中充分发挥中医药的作用。四川省制定了中医药参与新农合试点的“两鼓励、一确定”政策(即提高报销比例，鼓励群众使用中医药；采取激励机制，鼓励医生运用中医药技术治疗疾病；确定定点医疗机构必须具备中医药服务能力)。许多县制定了《中医药参与新型农村合作医疗的实施方案》。在医保报销中，对参合农民门诊中的中医药费用在家庭账户余额内100%报销，对大病住院产生的中医中药费用分开核算且报销比例高于西医10个百分点。从2005年开始，实施为21个新农合试点县的每一个乡镇卫生院培养1名中医临床骨干计划，现已培养1700名，今年新培养1500名。
辽宁：创中医特色社区 建和谐健康家园--辽宁省沈阳市和平区不断加强社区卫生服务工作
辽宁省沈阳市和平区从1997年作为辽宁省的示范区起步至今，有社区卫生服务中心10个，社区卫生服务站29个，基本形成了功能完善、布局合理、“六位一体”的两级社区卫生服务网络。
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区委、区政府统一思想，高度重视，将社区中医药服务工作纳入到《和平区“十一五”公共卫生体系发展规划》中，并提出了“争创全国中医药特色社区卫生服务示范区的目标”。
和平区紧紧围绕建设“健康家园”这个目标，不断规范医疗机构管理，积极推动中医药特色服务。2006年，推出了以“中医养生保健进万家”、“落实家庭医生责任制，签订家庭健康保健合同”为主题的大型系列活动，全区确定了100名家庭医生，免费上门与居民签订健康合同，对居民健康进行管理。
为解决群众“看病难”、“看病贵"问题，政府加大了财政投入。2006年，政府投资3600万元，建设了和平区惠民医院，同时还推出2家专科医院和10家社区卫生服务站作为惠民医疗机构。实行了药费价格在国家规定的零售价标准上下降10%、各项检查费下降50%的优惠政策,价格让利部分全部由政府承担。共减免患者费用544万元，受益人数16万人次。目前，社区卫生服务专项经费投入已从每年每人10元提高到每年每人20元。
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2007年, 政府在去年投入600万元的基础上，再增加100万元的投入，用于惠民医疗体系价格补贴。新建25家社区卫生服务站,达到10家社区卫生服务中心、54家社区卫生服务站的目标。
辽宁省沈阳市皇姑区--中医服务进社区 广大百姓得实惠
辽宁省沈阳市皇姑区自1997年开展社区卫生服务以来，在全区建立起中医药参与的集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务为一体的社区卫生服务体系。全区现有社区卫生服务中心14所，社区卫生服务站17所，对全区86万人口进行了全地域覆盖。辽宁中医药大学及其两家附属医院的加盟，为中医药参与社区卫生服务起到了良好的示范作用。
在开展社区卫生服务活动中，社区卫生服务机构积极把中医医疗保健服务功能向社区、向家庭延伸，提供上门服务、中医康复指导，开展中医健康教育咨询、讲座，为特殊人群和贫困弱势人群提供平等、优惠、廉价和特需服务。对一些老年慢性病患者，医生常年进行康复指导。社区居民都说：“社区医生就象是我们的家庭医生，既为我们省钱，效果还好。”经过多年的中医药宣传推广，“一根银针治百病，一碗姜汤治感冒；冬吃萝卜夏吃姜，多晒太阳保健康”等中医食疗、药疗知识在小区已深入人心。
近几年来，沈阳市皇姑区各社区卫生服务机构在环境建设、医疗水平都有了明显的提高，在保证人民身体健康、促进社会和谐稳定和加强社会主义精神文明建设中起到了不可低估的作用。2005年，沈阳市皇姑区获得了“全国中医药特色社区卫生服务示范区”称号。, 百拇医药(本报 罗建)
它们所传递出的信息令人振奋。党中央、国务院高瞻远瞩，作出建立覆盖城乡的居民医疗保健制度的战略部署，中医药在贯彻落实这一战略部署的进程中扮演何种角色，如何发挥作用，相信这些报道的内容能够给我们带来很好的启示。
简、便、廉、验的中医药在农村、在城市社区受到群众广泛的信赖和欢迎，既出自于深厚的传统，也有着强烈的现实意义。对中医药服务社区、基层，进行规划设计，在组织建设、财政投入、人才培养等方面给予倾斜，重点支持，并落实到位，是各地各级政府和卫生部门义不容辞的职责。这也正是这些报道传达给我们的经验和体会。
安徽：农村和社区 中医工作重头戏
, 百拇医药
2007年，安徽省将农村和社区中医工作作为全年工作的重点，采取六大举措促进其发展：
--加强农村中医药服务能力建设。加强县级中医医院急诊急救能力建设、感染性疾病科建设和农村医疗机构中医特色专科(专病)建设，培训600名乡镇卫生院中医临床技术骨干，使1100名乡村医生接受中医专业中专学历教育。重点解决项目配套经费经费问题，加强项目监管和效果评价工作。
--重视发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。继续开展中医药参与新型农村合作医疗试点工作，总结试点工作并参照兄弟省市经验，制定中医药参与新型农村合作医疗的指导意见，探索中医药参与新型农村合作医疗的有效途径和方法。
--大力开展全国农村中医工作先进县(市)建设工作。加强对全国农村中医工作先进县建设工作力度，争取2～3个县通过国家中医药管理局的验收，组织新一轮全国农村中医工作先进县(市)建设单位的申报工作。以先进县创建工作为平台和契机，全面推进农村中医药工作。
, 百拇医药
--开展社区卫生服务机构中医药适宜技术培训工作。2007年为全省192个社区卫生服务中心培训一名熟练掌握中医药适宜技术的人才，年内实现全省社区卫生服务中心中医药服务全覆盖。
--启动全省中医药特色社区卫生服务示范区及示范机构创建工作。在继续开展全国中医药特色社区卫生服务示范区创建工作基础上，出台在社区卫生服务工作中充分发挥中医药作用的实施意见，制定全省中医药特色社区卫生服务区及机构建设标准，启动全省中医药特色社区卫生服务示范区及示范机构创建工作。
--开展中医类别全科医师岗位培训工作，吸引和鼓励高素质高水平的中医药人员到社区卫生服务机构开展中医药服务，重点解决基层和社区中医药人才匮乏的问题。<安徽省中医局供稿>
湖北：发挥中医药优势 提高社区服务水平
茅箭区是十堰中心城区，人口27万，面积540平方公里。从1999年开始在全省率先开展社区卫生服务试点工作，目前已建成由4个中心、27个站组成的社区卫生全覆盖服务体系。
, 百拇医药
我们充分发挥中医药技术“简、便、廉、灵、验”的优势，将中医药技术广泛融入社区预防保健、康复、慢性病和老年病防治等方面，满足了广大社区居民日益增长的卫生服务需求，先后创建成为全省、全国社区卫生服务示范区和全省中医药社区卫生服务示范区。
(一)狠抓“四个落实”，夯实中医药进社区政策基础。一是抓创建目标落实。将争创全省社区中医药服务示范区工作纳入重点工作目标考核内容。二是抓组织管理落实，成立了由分管区长任组长的中医药服务进社区协调领导小组，各街办(开发区)、社区居委会也成立相应组织，区卫生局还成立了管理小组、专家小组。三是抓服务网络落实。辖区形成了大型综合性医院中医专科(市中医院)、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级中医药服务网络。四是抓政策配套落实。区政府我们下发了《关于认真开展社区卫生服务的意见》、《茅箭区创建全省中医药示范区创建方案》、《茅箭区社区卫生服务机构中医药考核评分标准》等一系列规范性文件；区财政从2004年开始每年拿出5万元设立“中医药参与社区卫生服务专项基金”。
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(二)围绕“三项重点”，建立“中医药进社区”服务体系。一是组建中医科(诊室)，全区各社区卫生服务中心和规模较大的社区卫生服务站均设置了中医科，社区卫生服务站均设置“中医诊室”。二是加强人才队伍建设。采取“引进+培养”的办法，近两年来，先后从省内外医疗服务机构引进人才32名；多方投入80余万元，选派中医药专业人员到全国知名医院进修。三是完善中医药工作制度和规范。区卫生局组织有关专家统一编写、免费制作发放了社区中医药六项工作制度和规范，建立和完善了社区卫生服务(中医药进社区)工作制度和岗位职责138条。
(三)突出中药服务特色，完善社区卫生服务功能。一是广泛普及中医药预防、医疗、保健知识，今年以来，组织举办社区慢性病中医药防治知识讲座93场次，参与居民达12万余人次。区卫生局免费统一发放了19种中医药健康教育处方、定期印发健康教育知识墙报，创办《健康快讯》。二是在各社区卫生服务机构推广针炙、推拿、火罐、刮痧、熏洗、穴位注射、热敷等多项中医传统技术。社区卫生服务机构为社区居民开设家庭病床600余张，上门服务3万余人次。<湖北省十堰市茅箭区卫生局供稿>
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四川：春风化雨 惠泽百姓--记四川省“中医药服务基层利民工程”
辽宁省中医管理局供稿
近年来，四川省以创建全国及省级农村中医工作先进县为契机，着力实施“中医药服务基层利民工程”，健全农村中医药服务体系，加快县、乡中医医疗机构基础设施建设，积极探索在新农合中充分发挥中医药的优势特色，规范农村中医服务，取得了显著的成绩。
四川省逐步增加了农村中医事业专项经费。“十五”期间，省中医药管理局拨付农村中医药工作专项经费共达1087万元。全省配套农村中医工作先进县的建设经费达9820万元。
目前，全省21个市州都开展了农村中医工作先进县建设。截至2006年底，四川省已建成全国农村中医工作先进县13个，在建7个；省级农村中医工作先进县40个，在建34个，全省各地还建成先进乡镇600多个。
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全省已建成一批中医特色优势突出的县级“龙头”中医医院。全省143所县中医院已建成国家二级甲等中医医院29所、二级乙等74所。97个县中医医院实施农村中医药服务能力建设项目建设，12个县中医医院实施省级精品中医医院建设，21个县中医医院实施中医发展县级中心建设。
乡镇卫生院的综合管理水平和业务水平得到较大提高。2006年底统计，全省4768个乡镇卫生院中建有中医科(室)的有3870个，占81.2%。乡镇卫生院中医药人员数17707人，占卫技人员总数的20%以上。全省51152个村卫生站人员总数为81546人，其中中医或能中会西的人员有49169人，占60.3%。
加强了农村中医药人才培养和适宜技术推广。从1998年开始，省中医药管理局拨出专项资金培养中医学术技术带头人累计500余名，培养专科专病骨干600余名；开展了乡村医生中医学专业中专学历教育，目前在校生达12000余名；2005年、2006年为乡镇卫生院培训中医骨干1711名；各地采取各种措施培训中医药技术人员达7.5万人次。
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在新型农村合作医疗制度试点中充分发挥中医药的作用。四川省制定了中医药参与新农合试点的“两鼓励、一确定”政策(即提高报销比例，鼓励群众使用中医药；采取激励机制，鼓励医生运用中医药技术治疗疾病；确定定点医疗机构必须具备中医药服务能力)。许多县制定了《中医药参与新型农村合作医疗的实施方案》。在医保报销中，对参合农民门诊中的中医药费用在家庭账户余额内100%报销，对大病住院产生的中医中药费用分开核算且报销比例高于西医10个百分点。从2005年开始，实施为21个新农合试点县的每一个乡镇卫生院培养1名中医临床骨干计划，现已培养1700名，今年新培养1500名。
辽宁：创中医特色社区 建和谐健康家园--辽宁省沈阳市和平区不断加强社区卫生服务工作
辽宁省沈阳市和平区从1997年作为辽宁省的示范区起步至今，有社区卫生服务中心10个，社区卫生服务站29个，基本形成了功能完善、布局合理、“六位一体”的两级社区卫生服务网络。
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区委、区政府统一思想，高度重视，将社区中医药服务工作纳入到《和平区“十一五”公共卫生体系发展规划》中，并提出了“争创全国中医药特色社区卫生服务示范区的目标”。
和平区紧紧围绕建设“健康家园”这个目标，不断规范医疗机构管理，积极推动中医药特色服务。2006年，推出了以“中医养生保健进万家”、“落实家庭医生责任制，签订家庭健康保健合同”为主题的大型系列活动，全区确定了100名家庭医生，免费上门与居民签订健康合同，对居民健康进行管理。
为解决群众“看病难”、“看病贵"问题，政府加大了财政投入。2006年，政府投资3600万元，建设了和平区惠民医院，同时还推出2家专科医院和10家社区卫生服务站作为惠民医疗机构。实行了药费价格在国家规定的零售价标准上下降10%、各项检查费下降50%的优惠政策,价格让利部分全部由政府承担。共减免患者费用544万元，受益人数16万人次。目前，社区卫生服务专项经费投入已从每年每人10元提高到每年每人20元。
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2007年, 政府在去年投入600万元的基础上，再增加100万元的投入，用于惠民医疗体系价格补贴。新建25家社区卫生服务站,达到10家社区卫生服务中心、54家社区卫生服务站的目标。
辽宁省沈阳市皇姑区--中医服务进社区 广大百姓得实惠
辽宁省沈阳市皇姑区自1997年开展社区卫生服务以来，在全区建立起中医药参与的集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务为一体的社区卫生服务体系。全区现有社区卫生服务中心14所，社区卫生服务站17所，对全区86万人口进行了全地域覆盖。辽宁中医药大学及其两家附属医院的加盟，为中医药参与社区卫生服务起到了良好的示范作用。
在开展社区卫生服务活动中，社区卫生服务机构积极把中医医疗保健服务功能向社区、向家庭延伸，提供上门服务、中医康复指导，开展中医健康教育咨询、讲座，为特殊人群和贫困弱势人群提供平等、优惠、廉价和特需服务。对一些老年慢性病患者，医生常年进行康复指导。社区居民都说：“社区医生就象是我们的家庭医生，既为我们省钱，效果还好。”经过多年的中医药宣传推广，“一根银针治百病，一碗姜汤治感冒；冬吃萝卜夏吃姜，多晒太阳保健康”等中医食疗、药疗知识在小区已深入人心。
近几年来，沈阳市皇姑区各社区卫生服务机构在环境建设、医疗水平都有了明显的提高，在保证人民身体健康、促进社会和谐稳定和加强社会主义精神文明建设中起到了不可低估的作用。2005年，沈阳市皇姑区获得了“全国中医药特色社区卫生服务示范区”称号。, 百拇医药(本报 罗建)