期待医疗风险社会分担机制
我国医疗责任险推而不广，从医院方面来说主要有3个原因：一是保费较高，赔付率、赔付额较低，保险公司为自身利益制定的免责条款太多，大部分医院通过测算，认为“买保险不合算”；二是医疗责任保险的赔偿限定于医疗事故，不能解决医院的绝大多数医疗纠纷赔偿问题(医疗事故只占医疗纠纷的10%～20%)，医院认为意义不大，因而自愿投保率过低；三是由于索赔条件苛刻，理赔手续繁杂。
从保险公司方面来说也有3个原因：一是医疗责任险涉及保险、医疗和法律等知识，只有保险、医疗、法律三通的人才参与险种开发与赔案处理，才能保证保险条款的适用性、严密性和处理赔案的合理性，目前这类人才奇缺；二是医疗责任保险起步晚，经验不足，数据缺乏，无法按照“大数法则”来科学合理地计算保险费率、设计保险条款；三是技术设备先进、管理规范、效益好的医院不愿参保，而管理不规范、设备技术较差、执业范围有局限、抗风险能力弱的医疗机构想投保，保险公司又不愿意承保。此外，医疗体制改革缓慢也妨碍了医疗责任保险的发展。总之，我国医疗责任保险目前正处于医院投保不积极、保险公司在观望、“叫好不叫座”的境地。如何解决这个问题呢？
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一、强制推行医疗责任保险制度。卫生部应会同保监会加快研究制定医疗责任保险办法，建立保费合理、赔付规范、化解纠纷、促进和谐的医疗责任保险制度，在试行过程中不断完善。待时机成熟后，由国务院颁布《医疗责任保险条例》，像车辆“交强险”那样作为法定保险强制购买。否则，不准医生执业。
由于我国公立医院具有公益福利性质，医疗收费未按成本计价，政府投入又严重不足，医疗责任保险和医疗赔偿更是没有计入成本。医院的收入只能勉强维持一般性运转，很多中小医院维持生存十分艰难，医务人员收入偏低。完全由医院或者医生购买医疗责任险，很不现实。建议公立医院医疗责任险保费由政府支付，或者采取“三个一点”的方式筹集(即政府补助一点，医院投入一点，医生缴纳一点)。鼓励医院和医务人员参加商业医疗责任保险，鼓励群众购买医疗风险保险。
保险企业要积极做好医疗责任保险工作，科学合理地制定保险费率及保险条款，为医患双方提供方便、及时、快速、优质的服务。
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二、设立医疗损害赔偿基金，由地方医院管理协会统一管理，专项使用。医疗损害赔偿基金的来源主要有4部分，一是政府投入，二是接受社会捐赠，三是医疗机构按照规模级别、手术台数、出院人数的一定比例缴纳，四是医务人员按照职称、工作岗位的风险系数缴纳。该基金由医院管理协会统一管理，主要用于医疗纠纷的补充赔偿。通过赔偿基金的管理和使用，可促使医院和医生加强自律，发挥行业和社会监管的积极作用，规范医院和医生的执业行为，分散医院的行业风险和医生的职业风险。
三、设立医疗纠纷调解处理机构，发挥社会中介组织作用。该机构受政府和保险公司委托，维护公平正义，维护医患双方的合法权益，是化解医疗纠纷的“缓冲带”，是把医务人员从医疗纠纷困扰中解脱出来的关键环节。该机构具有很强的专业性，可以由临床医学、药学、卫生法学和保险等专业人员组成。
四、建立医疗责任分担制度，降低职业风险。主要包括医疗责任豁免制度、损害赔偿限额制、医疗侵权归责原则的合理选择以及举证责任的合理分配等。另外，在缺乏有效的风险责任分散机制条件下，对医疗损害赔偿责任应慎用严格责任原则。, http://www.100md.com(田春 李月)
从保险公司方面来说也有3个原因：一是医疗责任险涉及保险、医疗和法律等知识，只有保险、医疗、法律三通的人才参与险种开发与赔案处理，才能保证保险条款的适用性、严密性和处理赔案的合理性，目前这类人才奇缺；二是医疗责任保险起步晚，经验不足，数据缺乏，无法按照“大数法则”来科学合理地计算保险费率、设计保险条款；三是技术设备先进、管理规范、效益好的医院不愿参保，而管理不规范、设备技术较差、执业范围有局限、抗风险能力弱的医疗机构想投保，保险公司又不愿意承保。此外，医疗体制改革缓慢也妨碍了医疗责任保险的发展。总之，我国医疗责任保险目前正处于医院投保不积极、保险公司在观望、“叫好不叫座”的境地。如何解决这个问题呢？
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一、强制推行医疗责任保险制度。卫生部应会同保监会加快研究制定医疗责任保险办法，建立保费合理、赔付规范、化解纠纷、促进和谐的医疗责任保险制度，在试行过程中不断完善。待时机成熟后，由国务院颁布《医疗责任保险条例》，像车辆“交强险”那样作为法定保险强制购买。否则，不准医生执业。
由于我国公立医院具有公益福利性质，医疗收费未按成本计价，政府投入又严重不足，医疗责任保险和医疗赔偿更是没有计入成本。医院的收入只能勉强维持一般性运转，很多中小医院维持生存十分艰难，医务人员收入偏低。完全由医院或者医生购买医疗责任险，很不现实。建议公立医院医疗责任险保费由政府支付，或者采取“三个一点”的方式筹集(即政府补助一点，医院投入一点，医生缴纳一点)。鼓励医院和医务人员参加商业医疗责任保险，鼓励群众购买医疗风险保险。
保险企业要积极做好医疗责任保险工作，科学合理地制定保险费率及保险条款，为医患双方提供方便、及时、快速、优质的服务。
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二、设立医疗损害赔偿基金，由地方医院管理协会统一管理，专项使用。医疗损害赔偿基金的来源主要有4部分，一是政府投入，二是接受社会捐赠，三是医疗机构按照规模级别、手术台数、出院人数的一定比例缴纳，四是医务人员按照职称、工作岗位的风险系数缴纳。该基金由医院管理协会统一管理，主要用于医疗纠纷的补充赔偿。通过赔偿基金的管理和使用，可促使医院和医生加强自律，发挥行业和社会监管的积极作用，规范医院和医生的执业行为，分散医院的行业风险和医生的职业风险。
三、设立医疗纠纷调解处理机构，发挥社会中介组织作用。该机构受政府和保险公司委托，维护公平正义，维护医患双方的合法权益，是化解医疗纠纷的“缓冲带”，是把医务人员从医疗纠纷困扰中解脱出来的关键环节。该机构具有很强的专业性，可以由临床医学、药学、卫生法学和保险等专业人员组成。
四、建立医疗责任分担制度，降低职业风险。主要包括医疗责任豁免制度、损害赔偿限额制、医疗侵权归责原则的合理选择以及举证责任的合理分配等。另外，在缺乏有效的风险责任分散机制条件下，对医疗损害赔偿责任应慎用严格责任原则。, http://www.100md.com(田春 李月)