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妊娠头3个月易感染风疹
http://www.100md.com 2007年4月9日 《中国中医药报》 第2712期
     解放军302医院杂病科主任、主任医师赵敏说,春季是风疹的高发季节。风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,其主要表现是发热、皮疹。风疹患者、风疹病毒携带者是此病的传染源。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径。

    风疹病毒存在于患者或隐性感染者的呼吸道分泌物中,可以通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中,当抵抗力低下的人吸入这种飞沫,就可能被感染。

    风疹发病前5~7天和发病后3~5天都有传染性,起病当天和前一天的“毒”性最强。感染风疹后能获得永久免疫力。风疹对孕妇的影响比较大,尤其是怀孕头3个月以内的人不能患风疹,因为此时胎儿器官正在发育,病毒的侵袭很容易使某个器官发育暂停或错乱,导致先天性风疹综合征,很可能造成流产、早产或出生后婴儿出现多种先天性缺陷症状,最常见的有白内障、青光眼、神经性耳聋、中耳炎、先天性心脏病等。

    据统计,孕龄第一个月时感染风疹,胎儿的感染机会约有10%~30%;第3个月时感染,胎儿的感染机会约为5%~20%;第四个月时约为1%~5%。

    赵主任说,预防风疹首先要管好传染源。风疹病人应隔离至出疹后5天,与病人接触时应戴口罩。妊娠期(特别妊娠头3个月)妇女应尽量避免接触风疹病人,以免导致胎儿畸形或先天性疾病。对确诊感染风疹病毒、孕龄在头3个月的孕妇,应考虑终止妊娠。

    其次,对易感者在接触风疹5天内可肌注丙种球蛋白,以获得一定的免疫力。

    第三,实施预防接种。目前我国生产和使用的疫苗有冻干风疹活疫苗。对风疹易感的育龄妇女都应该进行预防接种。一般在注射后的6~8周机体就可产生抵抗风疹的抗体。免疫成功率在95%以上,保护率在7年以上。

    另外,患有急性或慢性疾病、发热或有过敏史及孕期不能接种风疹疫苗;而且妇女注射风疹活疫苗后3个月内不宜怀孕。注射过丙种球蛋白者,应间隔1个月以上接种风疹疫苗。在使用其他疫苗前后各1个月,不能使用风疹疫苗。, 百拇医药(黄显斌)