风疹流行，孕妇儿童易感
针对最近京城风疹患者明显增多的趋势，近日，北京市卫生局发出呼吁，育龄妇女应到妇幼保健院注射风疹疫苗。
孕妇感染风疹后会导致胎儿先天性损害，包括白内障、视网膜病、青光眼、失明、肺动脉狭窄、头颅畸形、智力发育迟缓、机体发育不全等先天性风疹综合征。而今年孕妇较多，上周市卫生局发布的健康播报称，近三周来全市风疹的感染人数出现上升，已经累计报告了138例风疹病例，较去年同期增加了1.94倍。
育龄妇女应到妇幼保健院注射风疹疫苗，注射后的3个月内不宜怀孕。在怀孕3个月内染有风疹的妇女，应当进行治疗性流产，以免影响下一代。
此外，儿童也应该接种风疹疫苗。1岁至青春期的青少年为主要免疫对象。目前风疹疫苗实行的是免费接种。
儿童是易感人群，孕妇妊娠头三个月最险
解放军302医院杂病科主任、主任医师赵敏说，春季是风疹的高发季节，儿童密集的幼儿园和中小学校是风疹的主要发病场所。本病多见于1~9岁儿童。
, http://www.100md.com
风疹对孕妇的影响比较大，尤其是刚刚怀孕三个月以内的人不能患风疹，因为孕期头三个月胎儿器官正在发育，病毒的侵袭很容易使某个器官发育暂停或错乱，导致先天性风疹综合征，很可能造成胎儿流产、早产或出生后婴儿出现多种先天性缺陷症状，最常见的有白内障、青光眼、神经性耳聋、中耳炎、先天性心脏病、脑膜炎、脑炎、心肌坏死、高血压、间质性肺炎、巨细胞性肝炎、肾炎、尿道下裂、智力发育不全及发育迟缓、血小板减少性紫癜等。而且这种先天畸形在新生儿出生后有时不能被立即发现，要到几周、几个月甚至孩子已三四岁时才逐渐显露。有人估计，新生儿先天性畸形中5%以上是由于孕妇感染风疹引起。而且准妈妈越在孕龄早期感染风疹，胎儿被感染的机会越多。据统计，孕龄第一个月时感染风疹，胎儿的感染机会约有10%至30%；第三个月时感染，胎儿的感染机会约为5%至20%；第四个月时约为1%至5%。
风疹是由病毒引起的呼吸道传染病，起病时“毒”性最强
赵主任介绍，风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其主要表现是发热、皮疹。风疹患者、风疹病毒携带者，是此病的传染源。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，宫内及密切接触传染均有可能。
, 百拇医药
病毒存在于患者或隐性感染者的呼吸道分泌物中，可以通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中，当抵抗力低下的人吸入这种飞沫，就可能被感染。
另外，风疹患者粪便及尿中排出的病毒可污染食具、衣物、用品等发生接触性感染。孕妇可通过胎盘将病毒传播给胎儿，也可通过母乳喂养传播给新生儿。胎内被感染的新生儿，鼻咽部和大小便可排出病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过与被污染的奶瓶、奶头、衣被、尿布直接接触也可传播。
可以说，风疹发病前5~7天和发病后3~5天都有传染性，起病当天和前一天的“毒”性最强，所以此时一定要多加防范。感染后能获得永久保护，很少得第二次。由于风疹的流行具有周期性特点，易感人群不断积累，因此，每隔6~10年就会发生一次大的流行。
注意风疹患者初期症状
赵主任介绍，从感染风疹病毒到发病一般为14~21天，平均18天。这段时间称为风疹的潜伏期。在发病前1~2天内可有低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、打喷嚏、流涕及结合膜炎等上呼吸道症状，但上述症状儿童多不明显。但是如果发热一天即出现皮疹，注意触摸耳后、颈后或枕后有无肿大淋巴结，这样就可以及早判断是不是患上了风疹。
, 百拇医药
通常在发热的第一天或第二天就会出现皮疹，多为淡红色斑丘疹，一般先在脸上出现，继而按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身，但手掌和足底大多不会出现。而且在背部分布得比较密集，其他部位则相对稀疏。个别病人皮疹呈出血性，同时伴有全身出血倾向，主要由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。
皮疹一般持续3天(1~4天)消退，4~5天退完，基本不留痕迹。退疹后全身症状消退，但是肿大的淋巴结需要数周后才能完全恢复正常，一次感染可获得永久免疫。
患者在家最好静卧休养
赵主任说，风疹患者一般症状较轻，并发症少，如没有并发症，不需要特殊治疗，完全可以在家里隔离、休养，一般都能顺利恢复健康。仅有少数患者可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、关节炎或心肌炎、脑炎及肝炎等，个别患儿可同时合并脑炎、心肌炎及肝炎等多脏器损害，需及时送医院住院治疗，才能保证安全。
, 百拇医药
在家休养，环境要安静、舒适；室内空气也宜新鲜、通畅但不要有过堂风。患者还应多饮水，多吃清淡、易消化、高热量的食物，以少食多餐为宜。注意保持口腔、眼和皮肤的清洁，经常用温开水漱口并清除鼻、眼的分泌物。
高热者可用温水擦浴、头枕冰袋或在医生指导下服用小剂量退热药，如扑热息痛、百服宁等。咳嗽重者服用祛痰止咳剂，如止咳糖浆等。
预防要避免和病人接触
赵主任说，预防风疹首先要管好传染源。风疹病人应隔离至出疹后5天，与病人接触时应戴口罩。妊娠期(特别妊娠头3个月)妇女，在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人，以免导致胎儿畸形或先天性疾病。对确诊感染风疹病毒的、孕龄在头三个月的孕妇，考虑终止妊娠。与风疹患者接触过的易感者，建议在3周内不去公共场所。
其次，对易感者在接触风疹5天内可肌注丙种球蛋白，以获得一定的免疫力。
第三，实施预防接种。目前我国生产和使用的疫苗有冻干风疹活疫苗。1岁以上的儿童和对风疹易感的育龄妇女都应该进行预防接种。一般在注射后的6~8周机体就可产生抵抗风疹的抗体。免疫成功率在95%以上，保护率在7年以上。
最后，赵主任强调，患有急性或慢性疾病、发热或有过敏史及孕期不能接种风疹疫苗；而且妇女注射风疹活疫苗后至少3个月内不宜怀孕。注射过丙种球蛋白者，应间隔1个月以上接种风疹疫苗。在使用其他疫苗前后各1个月，不能使用风疹疫苗。, 百拇医药(黄显斌)
孕妇感染风疹后会导致胎儿先天性损害，包括白内障、视网膜病、青光眼、失明、肺动脉狭窄、头颅畸形、智力发育迟缓、机体发育不全等先天性风疹综合征。而今年孕妇较多，上周市卫生局发布的健康播报称，近三周来全市风疹的感染人数出现上升，已经累计报告了138例风疹病例，较去年同期增加了1.94倍。
育龄妇女应到妇幼保健院注射风疹疫苗，注射后的3个月内不宜怀孕。在怀孕3个月内染有风疹的妇女，应当进行治疗性流产，以免影响下一代。
此外，儿童也应该接种风疹疫苗。1岁至青春期的青少年为主要免疫对象。目前风疹疫苗实行的是免费接种。
儿童是易感人群，孕妇妊娠头三个月最险
解放军302医院杂病科主任、主任医师赵敏说，春季是风疹的高发季节，儿童密集的幼儿园和中小学校是风疹的主要发病场所。本病多见于1~9岁儿童。
, http://www.100md.com
风疹对孕妇的影响比较大，尤其是刚刚怀孕三个月以内的人不能患风疹，因为孕期头三个月胎儿器官正在发育，病毒的侵袭很容易使某个器官发育暂停或错乱，导致先天性风疹综合征，很可能造成胎儿流产、早产或出生后婴儿出现多种先天性缺陷症状，最常见的有白内障、青光眼、神经性耳聋、中耳炎、先天性心脏病、脑膜炎、脑炎、心肌坏死、高血压、间质性肺炎、巨细胞性肝炎、肾炎、尿道下裂、智力发育不全及发育迟缓、血小板减少性紫癜等。而且这种先天畸形在新生儿出生后有时不能被立即发现，要到几周、几个月甚至孩子已三四岁时才逐渐显露。有人估计，新生儿先天性畸形中5%以上是由于孕妇感染风疹引起。而且准妈妈越在孕龄早期感染风疹，胎儿被感染的机会越多。据统计，孕龄第一个月时感染风疹，胎儿的感染机会约有10%至30%；第三个月时感染，胎儿的感染机会约为5%至20%；第四个月时约为1%至5%。
风疹是由病毒引起的呼吸道传染病，起病时“毒”性最强
赵主任介绍，风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其主要表现是发热、皮疹。风疹患者、风疹病毒携带者，是此病的传染源。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，宫内及密切接触传染均有可能。
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病毒存在于患者或隐性感染者的呼吸道分泌物中，可以通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中，当抵抗力低下的人吸入这种飞沫，就可能被感染。
另外，风疹患者粪便及尿中排出的病毒可污染食具、衣物、用品等发生接触性感染。孕妇可通过胎盘将病毒传播给胎儿，也可通过母乳喂养传播给新生儿。胎内被感染的新生儿，鼻咽部和大小便可排出病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过与被污染的奶瓶、奶头、衣被、尿布直接接触也可传播。
可以说，风疹发病前5~7天和发病后3~5天都有传染性，起病当天和前一天的“毒”性最强，所以此时一定要多加防范。感染后能获得永久保护，很少得第二次。由于风疹的流行具有周期性特点，易感人群不断积累，因此，每隔6~10年就会发生一次大的流行。
注意风疹患者初期症状
赵主任介绍，从感染风疹病毒到发病一般为14~21天，平均18天。这段时间称为风疹的潜伏期。在发病前1~2天内可有低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、打喷嚏、流涕及结合膜炎等上呼吸道症状，但上述症状儿童多不明显。但是如果发热一天即出现皮疹，注意触摸耳后、颈后或枕后有无肿大淋巴结，这样就可以及早判断是不是患上了风疹。
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通常在发热的第一天或第二天就会出现皮疹，多为淡红色斑丘疹，一般先在脸上出现，继而按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身，但手掌和足底大多不会出现。而且在背部分布得比较密集，其他部位则相对稀疏。个别病人皮疹呈出血性，同时伴有全身出血倾向，主要由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。
皮疹一般持续3天(1~4天)消退，4~5天退完，基本不留痕迹。退疹后全身症状消退，但是肿大的淋巴结需要数周后才能完全恢复正常，一次感染可获得永久免疫。
患者在家最好静卧休养
赵主任说，风疹患者一般症状较轻，并发症少，如没有并发症，不需要特殊治疗，完全可以在家里隔离、休养，一般都能顺利恢复健康。仅有少数患者可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、关节炎或心肌炎、脑炎及肝炎等，个别患儿可同时合并脑炎、心肌炎及肝炎等多脏器损害，需及时送医院住院治疗，才能保证安全。
, 百拇医药
在家休养，环境要安静、舒适；室内空气也宜新鲜、通畅但不要有过堂风。患者还应多饮水，多吃清淡、易消化、高热量的食物，以少食多餐为宜。注意保持口腔、眼和皮肤的清洁，经常用温开水漱口并清除鼻、眼的分泌物。
高热者可用温水擦浴、头枕冰袋或在医生指导下服用小剂量退热药，如扑热息痛、百服宁等。咳嗽重者服用祛痰止咳剂，如止咳糖浆等。
预防要避免和病人接触
赵主任说，预防风疹首先要管好传染源。风疹病人应隔离至出疹后5天，与病人接触时应戴口罩。妊娠期(特别妊娠头3个月)妇女，在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人，以免导致胎儿畸形或先天性疾病。对确诊感染风疹病毒的、孕龄在头三个月的孕妇，考虑终止妊娠。与风疹患者接触过的易感者，建议在3周内不去公共场所。
其次，对易感者在接触风疹5天内可肌注丙种球蛋白，以获得一定的免疫力。
第三，实施预防接种。目前我国生产和使用的疫苗有冻干风疹活疫苗。1岁以上的儿童和对风疹易感的育龄妇女都应该进行预防接种。一般在注射后的6~8周机体就可产生抵抗风疹的抗体。免疫成功率在95%以上，保护率在7年以上。
最后，赵主任强调，患有急性或慢性疾病、发热或有过敏史及孕期不能接种风疹疫苗；而且妇女注射风疹活疫苗后至少3个月内不宜怀孕。注射过丙种球蛋白者，应间隔1个月以上接种风疹疫苗。在使用其他疫苗前后各1个月，不能使用风疹疫苗。, 百拇医药(黄显斌)