白血病患者为何要做腰椎穿刺
所有急性白血病患者都会被要求进行腰椎穿刺，这是因为，通过腰椎穿刺可以检查脑脊液是否有异常(包括压力、蛋白含量和细胞数目等等)，从而判断神经系统是否有异常；此外，通过腰椎穿刺还可以往脑脊液中注射药物，治疗某些中枢神经系统疾病。
急性白血病特别是急性淋巴细胞白血病患者很容易侵犯中枢神经系统，俗称“脑白”，可以出现头痛、恶心、呕吐、头晕、肢体活动障碍和意识障碍等表现，一旦出现脑白，治疗相当困难，预后明显要比没有脑白的患者差。因此，对急性白血病患者都会在疾病的早期进行腰椎穿刺检查，看是否有脑脊液异常，比如压力增高，脑脊液蛋白升高以及脑脊液中找到白血病细胞等等。如果脑脊液检查正常，可进行6～8次的鞘内注射(即经腰椎穿刺给予化疗药物比如阿糖胞苷等)，预防脑白的发生。如果脑脊液检查提示已有脑白的情况，除了给予全身化疗外，还要给予多次鞘内注射，直到脑脊液检查正常，之后再给予6～8次的预防性注射。相比较而言，急性淋巴细胞白血病患者的腰椎穿刺和鞘内注射更为重要，其次数和频率也远远要比急性髓细胞白血病更多。总而言之，腰椎穿刺和鞘内注射是急性白血病治疗的必不可少的一部分。, 百拇医药(李钊 北京协和医院医学博士)
急性白血病特别是急性淋巴细胞白血病患者很容易侵犯中枢神经系统，俗称“脑白”，可以出现头痛、恶心、呕吐、头晕、肢体活动障碍和意识障碍等表现，一旦出现脑白，治疗相当困难，预后明显要比没有脑白的患者差。因此，对急性白血病患者都会在疾病的早期进行腰椎穿刺检查，看是否有脑脊液异常，比如压力增高，脑脊液蛋白升高以及脑脊液中找到白血病细胞等等。如果脑脊液检查正常，可进行6～8次的鞘内注射(即经腰椎穿刺给予化疗药物比如阿糖胞苷等)，预防脑白的发生。如果脑脊液检查提示已有脑白的情况，除了给予全身化疗外，还要给予多次鞘内注射，直到脑脊液检查正常，之后再给予6～8次的预防性注射。相比较而言，急性淋巴细胞白血病患者的腰椎穿刺和鞘内注射更为重要，其次数和频率也远远要比急性髓细胞白血病更多。总而言之，腰椎穿刺和鞘内注射是急性白血病治疗的必不可少的一部分。, 百拇医药(李钊 北京协和医院医学博士)