【摘要】 目的 通过对42例颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析，探讨粉碎凹陷骨折一期整复、修补的临床疗效。方法 对1998年1月~2005年12月收治的颅骨粉碎凹陷骨折一期整复、修补病人进行回顾性总结，在手术中用生物胶粘和自体骨碎片，一次性成形修补颅骨缺损。结果 通过对上述方法的观察和统计，42例中36例伤口甲级愈合，骨折碎片存活良好。1例伤口感染、感染率2.38%，1例发生癫痫，癫痫发生率2.38%，所有病例术后随访6个月~3年，成形区与颅骨穹隆的弧度基本一致，颅骨X线片检查部分病例已骨性愈合，无死骨形成。结论 颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下，局部颅骨骨折面积在6cm×6cm以下，无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术，该法简便、适用，既避免了第二次手术的痛苦，又能有效降低医疗费用，值得临床推广。

    【关键词】 粉碎凹陷骨折 颅骨成形 修补 颅骨缺损

    颅骨粉碎凹陷骨折在颅脑外伤中特别常见，过去在处理上多沿用传统的去除破碎颅骨片及脑内失活组织，伤口愈合后3个月择期修补颅骨缺损，病人痛苦大，负担重，修补材料与颅骨成形欠佳。我们从1998~2005年对42例病人试行一期手术加修补的方法，在手术中应用生物胶粘和复位后的碎骨片，一次性成形成功修补颅骨缺损，通过临床观察，手术后仅在采用本法初期时发生过1例伤口感染，说明发生感染的可能性极小。所以我们认为：术中只要做到了彻底清创，术后使用有效的抗生素，感染是可以预防。一期碎骨成形修补颅骨缺损手术简便、适用，可有效地对脑组织进行保护(特别是儿童、窦区和重要的功能区)，同时可以避免再一次手术对病人的创伤，为病人节约大量的治疗经费，能有效的节省医疗资源，效果较好。现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男性38例，女性4例 ......