【摘要】 目的 总结近6年来我科对以二尖瓣关闭不全为主致左心室增大的瓣膜病患者行保留后瓣腱索及乳头肌或保留全瓣腱索及乳头肌的办法置换二尖瓣的体会。方法 保留二尖瓣后瓣结构方法，自心房面的瓣环进针，直接折叠后瓣叶，从粗糙部出针，作间断褥式缝合，收编整个后瓣。保留全部二尖瓣组合结构使用前瓣叶后移法，距前瓣叶瓣环3mm处切开大瓣，向两侧至前后交界环形剪开大瓣组织形成前后两个连同腱索乳头肌的叶片，分别后移至前后交界的后瓣环处，后瓣不作任何处理，然后采用保留后瓣及瓣下结构的方法置入人工瓣膜。亦可将前瓣叶完全游离后，剪成钮扣状叶片，用带垫褥式缝线缝合于交界处瓣环下。结果 全组1例术后3天死于呼吸衰竭，其余无早期死亡。术后随访1年，心功能各项指标明显好转，左室缩小。结论 保留腱索及乳头肌可维持左心室与二尖瓣结构完整性，对改善左心室的功能有重要意义。

    【关键词】 心脏瓣膜病 外科手术 循环 体外

    2000～2006年我科对以二尖瓣关闭不全为主致左心室增大的瓣膜病患者行保留后瓣腱索及乳头肌或保留全瓣腱索及乳头肌的办法置换二尖瓣手术 ......