大叶性肺炎伴腹痛1例
1 病例
患儿，男，6岁，因发热，咳嗽6d，持续腹痛伴阵发性加剧5d入院。入院前6d发热，体热可达40℃，伴咳嗽，无痰，腹痛5d，无呕吐及腹泻，在院外静点头孢噻肟钠针，鱼腥草针，病毒唑针共5d无效来诊。入院查体：体温39.7℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，精神萎靡，咽部充血，双侧扁桃体II°肿大，充血，无脓，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心脏听诊正常，腹软，无压痛及反跳痛，血WBC5.3×109/L;N0.650,L0.271,M0.079;Hb120g/L,RBC4.21×1012/L，PLT233×109/L。呼吸四项肺炎支原体阳性。肝功正常，胸部X线片见右肺下叶可见大片状密度增高影，其上缘清晰，下缘模糊，密度均匀。入院诊断：右肺大叶性肺炎，入院后给予大环内脂类静点，入院后7天内腹痛，阵发性加剧，未呕吐，做肝、胆、脾、胰腺B超未见异常，入院后第3天拍胸、腹平片，见右肺下叶可见大片状密度增高影，腹部未见异常。住院后16d痊愈出院。
2 讨论
大叶性肺炎大多数见于3岁以上的小儿，年长儿较多，肺炎发生于下叶者，炎症波及隔肌，疼痛可放射至上腹部，类似急腹症，所以在以腹痛为突出表现的患儿应注意胸片检查和腹部的检查及急腹症相鉴别。
作者单位：黑龙江省大庆脑血管病医院儿科(张桂英)
黑龙江省大庆龙南医院儿科(王琳)
邮 编 163113, 百拇医药(张桂英 王琳)
患儿，男，6岁，因发热，咳嗽6d，持续腹痛伴阵发性加剧5d入院。入院前6d发热，体热可达40℃，伴咳嗽，无痰，腹痛5d，无呕吐及腹泻，在院外静点头孢噻肟钠针，鱼腥草针，病毒唑针共5d无效来诊。入院查体：体温39.7℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，精神萎靡，咽部充血，双侧扁桃体II°肿大，充血，无脓，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心脏听诊正常，腹软，无压痛及反跳痛，血WBC5.3×109/L;N0.650,L0.271,M0.079;Hb120g/L,RBC4.21×1012/L，PLT233×109/L。呼吸四项肺炎支原体阳性。肝功正常，胸部X线片见右肺下叶可见大片状密度增高影，其上缘清晰，下缘模糊，密度均匀。入院诊断：右肺大叶性肺炎，入院后给予大环内脂类静点，入院后7天内腹痛，阵发性加剧，未呕吐，做肝、胆、脾、胰腺B超未见异常，入院后第3天拍胸、腹平片，见右肺下叶可见大片状密度增高影，腹部未见异常。住院后16d痊愈出院。
2 讨论
大叶性肺炎大多数见于3岁以上的小儿，年长儿较多，肺炎发生于下叶者，炎症波及隔肌，疼痛可放射至上腹部，类似急腹症，所以在以腹痛为突出表现的患儿应注意胸片检查和腹部的检查及急腹症相鉴别。
作者单位：黑龙江省大庆脑血管病医院儿科(张桂英)
黑龙江省大庆龙南医院儿科(王琳)
邮 编 163113, 百拇医药(张桂英 王琳)