【摘要】 目的 探索同种异体肾移植术后的患者并发多发性肺脓肿临床护理的方法、技巧。方法 介绍1例同种异体肾移植术后并发多发性肺脓肿患者临床护理过程，对各病程采取具体的、个体化的护理，分析探索最合适的治疗方案。结果 结合病情，通过细心周到地护理(包括发热护理、呼吸道护理、营养支持、口腔和皮肤护理、心理护理及肢体功能锻炼等)，提高了治愈率，缩短了住院时间。结论 对危重病人的治疗和护理必须及时有效，需要全面多渠道而且重点提出的悉心护理。

    【关键词】 肾移植 肺脓肿 护理

    肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和脓臭痰，胸部X线显示一个或多个含气液平的空洞。肺脓肿是肺部感染性疾病的一种。肾移植术后患者免疫力低下，极易发生各种感染。据文献报道[1-2]，肾移植术后患者的感染发生率为13%~70%，感染部位多为呼吸系统[3]，感染的病原包括：细菌、霉菌、病毒、原虫以及混合感染等。肺部感染已成为肾移植术后患者最常见、最重要的并发症和导致死亡的首要原因[1-2]。2004年11月我科成功地救治了1例肾移植术后并发多发性肺脓肿的病人。现将护理体会报道如下。

     1 病例介绍

    患者为男性，54岁，有糖尿病史10余年、慢性肾功能不全尿毒症期病史1年余。于2004年8月第一次入住我科行同种异体肾移植术，术后经予抗感染、抗排斥、调控血糖等治疗后肾功能恢复，血糖控制好，于2004年10月出院。在同年11月27日患者因口腔及咽部疼痛1月，发热伴咳嗽、咳痰10天入院，入院时咯大量黄色带血丝脓痰。入院诊断：1)双肺感染：多发性肺脓肿。2)口咽部多发性溃疡。3)Ⅱ型糖尿病。体查：T38.9℃，不能下床活动，患者口咽部及嘴角周围多处溃疡，双上肢肌力正常，双下肢肌力3级，躯体活动能力4度。胸片示双肺感染并多个肺脓肿形成 ......