1 临床资料

    1.1 病例介绍 患者女，39岁，因“月经量过多伴皮肤瘀斑五天”入院。癫痫病史二十年，长期服用苯妥英那、安定等。体检：贫血貌，牙龈出血，四肢皮肤可见多处瘀斑，全身淋巴结未及肿大，肝、脾未肿大，胸骨无压痛。体温：37℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压100/70mmHg。实验室检查：WBC 1.2×109/L，Hb 78g/L，N 39%，PLT 30×109/L，PT 12.8s，APTT 33.2s，DD-二聚体 8≤D-D<16μg/ml，FDP 40≤FDP<80ug /ml 骨髓象示：增生明显活跃，异常颗粒早幼粒细胞达88%。组织化学染色：POX 阳性，CE 阴性，NSE 阳性。诊断：急性早幼粒细胞白血病(以下简称APL)。入院后第1~4天，癫痫发作频繁，持续时间不等约45~120s，均予安定针10mg静脉注射后缓解。因经济原因，患者于20天后出院，出院时骨髓象未缓解。

    1.2 治疗方法 5%葡萄糖500ml+亚砷酸10mg静脉滴注 Qd，维甲酸胶囊20mg Bid，第二天改为Tid，同时使用抗癫痫药物：鲁米那 ......