【摘要】 目的 探讨低氧血症形成时纤维支气管镜在改善低氧血症方面的作用。方法 对69例低氧血症患者进行纤维支气管镜检查及治疗，观察治疗前后动脉血PaO2的改善情况及导致低氧血症的原因，对有创机械通气时普通吸痰与纤维支气管镜吸痰对改善低氧血症及高碳酸血症的差别。结果 低氧血症的急性加重形成大多是由于支气管分泌物阻塞所至，纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切。可明显改善气道通气功能，改善低氧血症，纠正呼吸衰竭。结论 低氧血症患者可常规行纤维支气管镜检查，对有创机械通气患者也应常规行纤维支气管镜检查及治疗。纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切、更有效。纤维支气管镜吸痰可减少有创机械通气的使用及缩短使用时间。纤维支气管镜在低氧血症方面的应用是安全和有效的。

    【关键词】 纤维支气管镜 低氧血症 应用

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2001年5月~2004 年10月，共收治呼吸衰竭患者69例，其中男性48例，女性21例，年龄26~92岁，平均年龄67岁。COPD 47例，重症肺炎5例，腹部手术后6例，胸部手术后8例，脑血管病意外3例。其中轻度呼衰43例(PaO2 59~40mmHg)，中重度呼衰26例。其中6例使用有创通气。3例使用无创通气。所有病例均符合呼吸衰竭诊断标准。

    1.2 方法 对所有患者行术前谈话，并签署同意书。术前摄胸部平片，使用OLMPAS-P40纤维支气管镜，经鼻或经气管插管或经切开套管进入双肺进行检查及灌洗治疗 ......