红霉素联合生大黄序贯治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究
肠梗阻,1资料和方法,2结果,3讨论,参考文献
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)有其特殊性,治疗应严密观察,耐心等待,采取非手术治疗[1] 。在基层医院,加快病情恢复有特殊意义,不仅可以减少医疗费用,也可以改善医患关系。我们采用红霉素生大黄序贯治疗术后早期炎性肠梗阻应用于临床,取得较好的疗效,现报告如下。1 资料和方法
1.1一般资料 苍南县人民医院普外科及苍南县中医院外科2004年9月~2006年11月分别收治术后早期炎性肠梗阻患者21例及12例。诊断标准[2]:①有近期腹部手术史,尤其是反复手术,发生在术后早期,肠蠕动曾一度恢复。②有明显肠梗阻表现,症状以腹胀为主。③查体发现腹部质地坚韧,肠鸣音减弱。④X线摄片有多个液平面及肠腔内积液、积气。⑤腹部CT扫描可见肠壁水肿增厚,肠袢成团,没有高度扩张的肠管,肠管无造影剂。⑥排除机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。为排除干扰因素及效果,下列情况的病例从观察对象中剔除:①合并中枢神经系统疾病者;②观察过程中使用过抗胆碱能药物者;③低钾血症者;④符合诊断标准但有少量排气或排便者;本组1例诊断术后早期炎性肠梗阻但排少量大便,予剔除。
1.3分组 按入院时间编号,单号为对照组,双号为观察组。随机分为两组,其中常规治疗16例(对照组),红霉素生大黄序贯治疗16例(观察组)。对照组:男性9例,女性7例,年龄26~76岁,平均年龄(48.3±9.53)岁,发病前手术类型:机械性肠梗阻术后4例,闭合性肠损伤术后3例 ......
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