急性重症病毒性心肌炎致多器官功能衰竭1例
功能衰竭,多器官；心肌炎,病毒性,,功能衰竭，多器官；心肌炎，病毒性,讨论,参考文献
【关键词】 功能衰竭，多器官；心肌炎，病毒性患者，女，32岁，农民。因呕吐、腹泻1 d，伴晕厥2 h于2006年1月23日18∶00时入院。“120”出诊，当时血压50/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，心电图示三度房室传导阻滞(AVB)并室性逸搏心律，应用阿托品及异丙肾上腺素未转为窦性心律。否认风湿性心脏病等病史。入院检查：T 38.4℃，P 40次/min，R 19次/mim，BP 104/42 mm Hg。神清，面色苍白。心前区无震颤，心界不大，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。两肺呼吸音清，无口罗音。肝脾肋下未触及，神经系统检查无异常。复查心电图仍为三度AVB并室性逸搏心律。血WBC正常，N 0.834，L 0.102，M 0.064，RBC 3.84×1012/L，K+3.18 mmol/L，CKMB 31 U/L，BUN 5.66 mmol/L，Cr 103 μmol/L，肌钙蛋白I 30.48 ng/ml。入院诊断：(1)急性重症病毒性心肌炎，三度AVB并室性逸搏心律；(2)急性肠炎；(3)低钾血症。立即行临时起搏器安装术，并予补充钾和镁，青霉素预防感染，应用黄芪注射液、维生素C、环磷腺苷葡胺、利巴韦林等治疗。第2 d凌晨血压50/30 mm Hg，尿量约60 ml/h，起搏器工作正常 ......
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