慢性前列腺炎病因学研究进展
前列腺炎；病因,,前列腺炎；病因,1前列腺长期充血因素,2病原体感染,3前列腺内尿液返流,4自身免疫因素,5遗传易感性因素,6自主神经功能失调及精神心理因素,7其他发病因素,参考文献：
关键词：前列腺炎；病因慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)是表现为以排尿异常及慢性盆腔疼痛为主，或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征。主要好发于成年男性，约有50%的男性在其一生的某个阶段会受其影响。由于受研究对象、方法、疾病的暴露性等因素影响，不同学者对CP的流行病学研究结果也有所不同，国内外报道其患病率约在9%-16%之间，并且已经成为50岁以下男性就诊于泌尿外科的首要原因。美国国立卫生研究院(NIH)对前列腺炎提出了既适合于研究又适用于临床的新分类方法，其中将CP分为慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis, CBP, Ⅱ型)，慢性非细菌性前列腺炎(chronic non bacterial prostatitis, CNP)/ 慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome, CPPS，Ⅲ型，又分炎症性Ⅲa和非炎症性Ⅲb)及无症状炎症性前列腺炎(asymptomatic inflammatory prostatitis, AIP，Ⅳ型)。CP严重影响患者的生活质量，其程度与心梗、不稳定心绞痛或活动性克隆氏病相当[1]。目前对其治疗尚不理想，其发病机制复杂，是由多种不同因素参与，本文就其主要病因学方面作一综述。
1 前列腺长期充血因素
最早在19世纪，人们就观察到反复的会阴部损伤会引发前列腺炎。长距离的骑车、骑马、久坐及频繁的性交、手淫、性兴奋等会诱发前列腺炎。前列腺内外被膜之间有丰富的静脉丛，长期物理损伤及不良刺激会造成前列腺的损伤、充血、出血、水肿甚至坏死，使局部抗感染能力下降，容易诱发病原体感染，或使原有的炎症反应加重。
2 病原体感染
2.1 细菌性因素 自20世纪初以来，随着对细菌及感染性疾病的认识加深，人们就开始关注细菌与前列腺炎之间的关系。通过传统细菌培养方法诊断的CBP只占前列腺炎总数的5%-10%，大多数患者被归类为CNP。近年来，使用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)的方法为鉴定不能常规培养的病原体开辟了一条新途径。Krieger[2]用PCR方法测得120例CNP患者的前列腺活检组织中四环素抗药基因阳性30例，占25%；134例前列腺活检组织中16SrRNA 基因阳性103例，占77%，对这些DNA进行序列分析发现其与变形杆菌、大肠杆菌、孤菌核苷酸序列的相似性>85%，认为CNP患者前列腺液中存在常规培养方法培养不出的细菌 ......
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