洗涤汇集白膜层血小板应用研究
浓缩血小板,1材料,2方法,3结果,4讨论,参考文献
浓缩血小板(PCs)在临床治疗中发挥着重要作用。目前，我国临床应用的主要是以献血者血浆做悬浮介质的单采血小板。由于手工采集的全血中血小板的绝对含量较少，1例患者需要输注数袋手工PCs才能达到治疗效果，所以手工PC在临床应用的很少，造成了手工采集全血中血小板资源的巨大浪费。而国外特别是欧美国家手工采集全血中的血小板在临床应用中占的比例很大，而且还有增长趋势。但是，无论哪一种方法制备的以血浆作为悬浮介质的PCs，都有可能使对血浆蛋白或血浆中抗体过敏的患者发生过敏反应和其他输血性不良反应而停止血小板输注。临床上有些患者需要输注去除血浆的PCs，如免疫球蛋白(IgA)缺乏和有抗IgA抗体的患者。通常情况下如果这些患者输注含有血浆的血液成分将导致严重的过敏反应，这些患者还可以输注没有IgA的献血者捐献的血液成分，但是这种献血者不容易找到。洗涤汇集白膜层血小板(洗涤汇集BCPC)去除了98%以上的血浆蛋白，在一定程度上洗去了部分血小板表面吸附的血浆中可溶性抗原成分和引起血小板输注无效的白细胞，而血小板含量保持在1个治疗量(≥2.5×1011/袋)以上，体外功能试验显示血小板的功能保持的很好，临床输注效果显著，没有发生任何输血性不良反应。1 材料
1.1 血液来源 选择符合《中华人民共和国献血法》健康检查标准的2005年9月至2006年10月的30名随机献血者捐献的全血，400 ml/(袋·人)。
1.2 仪器 德国Beckman J6HC或JOUAN KR4i大型离心机；泰尔茂(TERUMO)SC201A TSCD无菌导管接口机；日本Sysmex820血细胞计数仪；泰尔茂四联袋。美国BD公司FACSCalibur流式细胞仪。普利生集团LBYNJ2全自动四通道血小板凝聚仪。显微镜和Nageotte白细胞计数板。
1.3 试剂 生理盐水(国产)。美国Beckman Coulter公司的CD41FITC、CD62pPE，同型对照mouse IgG1 FITC、IgG1 PE。血小板聚集诱导剂：ADP(普里盛集团)，ADP和肾上腺素(武汉远大)，凝血酶(湖南一格)。
1.4 病例资料 外周血小板计数<20×109/L或有输血过敏史或输注血小板无效的患者16例，其中：MDS 2例，慢粒急变1例，再生障碍性贫血2例，急性淋巴细胞性白血病5例，急性粒细胞性白血病3例 ......
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