摘要 目的：探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法：对32例股骨转子间骨折应用DHS治疗。结果：30例患者随访18个～33个月，平均24个月。所访病例骨折均愈合，无1例发生感染、内固定失败、骨不连等并发症。结论：DHS适用于各种类型股骨转子间骨折并有固定牢固、下床活动早、并发症少等优点，但必须重视老年患者围手术期的处理。

    关键词 DHS；治疗； 股骨转子间骨折

    股骨转子间骨折是老年人的多发病常见病，随着年龄的增长，骨质疏松增加，其发病率也明显上升，早期手术内固定可以降低各种并发症及死亡率。而DHS是目前治疗股骨转子间骨折较为理想的内固定材料。2004年1月～2006年3月我院采用DHS治疗股骨转子间骨折32例。疗效满意，报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料本组32例，其中男性12例，女性20例，年龄最小57岁，最大83岁，平均66岁。受伤机制：跌伤14例，车祸伤12例，坠落伤4例，重物砸伤2例。骨折按Evans分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型8例，Ⅲ型4例，Ⅳ型3例，Ⅴ型3例。合并高血压19例，糖尿病3例，肺气肿5例，有脑血管病史者5例。

    1.2 手术方法 采用硬膜外麻醉，病人仰卧于手术牵引床上。患侧臀部垫高至股骨颈处于水平位牵引恢复患肢长度及轴线，根据骨折线走行及骨折移位情况决定是外展、还是内收，在C型臂X线机监视下手法闭合复位，健肢取外展位。取股骨外侧直切口，即大转子上2 cm至转子下10 cm切开皮肤、皮下组织、阔肌膜及股外侧肌膜暴露大转子下股外侧骨面，在大转子下方2 cm～3 cm水平 ......