腺样体肥大多发生于儿童，传统治疗是经口行腺样体刮除术。但由于腺样体位置深在，且手术在非直视下完成，易造成腺样体残留，重者常需再次手术治疗。我们在鼻内镜引导下行腺样体再手术16例，取得了良好疗效。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 16例中，男9例，女7例；年龄5～11岁。全部病例均有腺样体+双侧扁桃体切除病史(0.5～2年)。其中10例以患儿原鼻塞、张口呼吸等症状复发就诊，6例以分泌性中耳炎就诊。所有患儿术前均摄鼻咽侧位X线片提示腺样体肥大[1](A/N>0.6；A为鼻咽部侧位片上腺样体厚度，N为鼻咽腔前后径宽度)；行鼻内镜检查，证实腺样体呈半球形肥大者8例；腺样体肥大并突入、堵塞后鼻孔上部者4例；腺样体大部切除，周边残留部分增生肥大，压迫咽鼓管咽口者4例。

    1.2 手术方法 全部病例均行全身麻醉。气管内插管全麻成功后，取仰卧垫肩位，用1‰肾上腺素盐水棉片分2次仔细收敛双侧中鼻道、下鼻甲、下鼻道 ......