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新婚房事悠着点 操之过急惹祸患
http://www.100md.com 2007年4月12日 《当代健康报》 2007.04.12
     浙江省温州市中医院肾内科 董飞侠

    小黄和小马的新婚之夜,在感受到了初次的甜蜜与幸福之后,本想应该播下生命的种子。可是在一次高潮以后,小黄不想善罢甘休,小马也内心不甘,于是再次发生激战,就在激战结束之际,小黄发生了腹痛,并且发生了大量的出血。刚开始他们俩以为是处女膜破裂出血导致的疼痛。可是过了一会儿,还是没有缓解,反而腹痛越来越剧烈,并且持续加重,出血量增大。家人连夜送小黄去看急诊。到了医院,医生说小黄“黄体破裂”,出血较多,需立即做手术。家人都很不理解为什么会发生黄体破裂?黄体破裂是怎么一回事?有防范的办法吗?

    原来在正常的一月周期中,排卵日之后通常有十四天的黄体期,也就是基础体温至少会上升摄氏零点二度的高温期。所谓的“黄体”,就是卵泡破裂,释出卵子之后所形成的,由于内部为黄色而得名。

    如果卵子排出后,幸运遇上前来相会的精子而受孕,则黄体会扮演重要的角色,因为它能分泌黄体素,这是胚胎期重要的安胎荷尔蒙。

    如果没有受孕,卵巢上的黄体会在下次月经来之前即萎缩掉。而下一个周期,在排卵那一侧的卵巢,会再形成一个黄体,如此周而复始。有时候黄体形成得特别大,甚至内部充血厉害,这时候如果正好有激烈的性交,往往会造成黄体破裂而导致内出血。

    典型的患者,通常在下次来月经之前七天左右,在亢奋的性交之后,常常使生殖器官扩张充血,特别是在达到高潮时,女性盆腔的肌肉组织呈现痉挛性收缩,往往导致黄体内张力升高,很容易发生破裂。如果这时女方的腹部严重受压,受到强烈的冲击,更会加强黄体破裂的危险。发生剧烈的下腹痛,往往由于起初疼痛偏在某一侧,而且超声波检查可见内出血,因此易被急诊医师误诊为子宫外孕,不过如果验孕便知为阴性反应。

    其实如果能仔细问出开始剧痛之前是在进行亲密关系,并且几乎都有性高潮,再加上时间正好是在黄体期,便极易正确诊断了。超声波检查也常可见一个破裂的黄体,像个泄了气的皮球。

    黄体破裂是不难诊断的。本病多发生在14~30岁有生育能力的年轻女性。症状有轻有重,治疗也有区别:若出血较少,下腹部疼痛轻微,不继续出血则黄体内的毛细血管可自动愈合,所流出的血也会自行吸收,这种情况不会留下任何后遗症,因而也没有必要进行治疗;如腹痛剧烈,持续加重,血色素迅速下降的,需要立即剖腹探查,予以缝合止血即可。

    避免发生黄体破裂的方法包括:

    避免外力作用 为防腹部受到撞击,应避免做剧烈运动和用力排便等。

    性生活勿过度 性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,如男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈冲击,也可导致黄体破裂。

    注意出血倾向 有人认为,血管黄体化期间,凝血功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,如女性经常出现青紫斑点,则表示有这种倾向,应该去看医生,适当服用调节凝血功能的药物,千万不能麻痹大意。, http://www.100md.com