第二节 同源与潜病预测
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《中医疾病预测学》
"同源",除解剖同源的含义之外,还包括着生理同源。生理亲缘又意味着病理亲缘的潜在,因此"同源"理论在潜病及疾病预测方面具有重要意义。一、肾上腺与性腺同源
肾、肾上腺皮质和性腺皆为胚胎同源,即都发生于中胚层,并且性腺衍生于肾的中肾阶段,因此二者关系亲缘,在生理功能上有共同之处。如性腺和肾上腺皮质二者皆分泌性激素,共同担负着调节性激素的作用。说明在生理上,肾上腺皮质和性腺在调节性激素方面可以互补,因此在病理上也就隐伏着病理因果关系,如肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)则性激素分泌减少,而肾上腺皮质功能亢进(柯兴氏综合征)则性激素分泌亢进。最终皆可导致性腺代偿失调而发生肾源性内分泌紊乱,因此临床上,肾上腺与性腺之间常存在着潜病的隐患。
二、肺与皮毛同源
根据生物演化的规律,肺与表皮在最原始的无脊椎动物的始祖--单细胞动物,就是同源器官。如水生无脊椎动物;原生动物即以体表起肺的呼吸作用,水母却通过细胞膜直接进行呼吸,环节动物从皮肤吸收氧,再通过血液运送到体内,说明肺与皮毛的关系在无脊椎动物时就是同功的。当进化到两栖动物时,肺与皮毛共同担任呼吸功能;自爬行类动物以后就渐渐以肺呼吸为主了;即使到了哺乳类乃至人类,皮肤仍然起辅助肺呼吸的作用,"皮肤呼吸"是人类不可缺少的呼吸功能。可见肺与皮毛从原始的无脊椎动物到人类,都是生理同功同源的。因此二者在病理方面也是彼此牵连,互为隐患的。故中医脏象理论强调"皮毛受邪,必内应于肺","肺合皮毛","肺应皮"(《黄帝内经》)。中医还称皮毛为玄府、腠理,并认为与元真之气的通畅密切相关,如《金匮要略》:"腠者,是三焦通会元真之处"。上述皆可视为肺与皮毛同功同源关系的标志。临床上皮毛受邪即应注意肺的潜在易罹性,如皮肤出现瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎,应警惕肺恶性肿瘤的潜在危险性。又寒邪束表、肺必受遏,肺虚卫弱,表必失固等皆可说明肺与皮毛二者的病理生理亲缘关系。
三、膀胱、肺、皮毛同源
膀胱、肺、皮毛也是生理同功同源器官 ......
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