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三、体质预报疾病发展趋势
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     (一)火型人疾病转趋预兆

    火型禀质的人,相当于太阳之人,由于多阳少阴,阴易受损。因此,火型禀质的人,如心劳、房劳太过,营阴暗耗或津液受损则容易转变为阴虚病理质,呈形瘦面赤,舌质红少苔,脉数,大便干,小便短赤,畏热,手足心热,心烦易怒,口渴咽干的阴虚证。其中,心烦手心热为火型禀质演变为阴虚病理质的报标症。而口干舌质红又为阴虚质的征兆。因此,大凡火型禀质人,如出现畏热、手足心热、舌质红,当注意已变化为阴虚病理质,则应警惕出现阴虚阳亢,或化热伤阴,或动火生风,或迫血妄行等变化。严重的转归趋向还会出现神昏谵语,四肢抽搐,颈项强直或吐血、衄血、尿血等种种疾病的可能。

    火型禀质人由于禀火气素多,火性属阳,最易消灼阴液,伤津化燥。因此,火型禀质人亦易演变为燥热病理质,出现咽干舌燥,心烦欲饮,小便短赤,大便秘结,皮肤皲裂,舌质红而干,少苔或黄苔之燥热证候。并以咽干舌燥,心烦口渴为标志。火型禀质人转为燥热病理质与金型禀质人及木型禀质人的燥热质有所不同。火型禀质人演变来的主要表现在心阴受灼,以心烦失眠,口渴舌质红为特点。而源于金形禀质人者则以肺津被耗为其特点,主要标志为干咳少痰,胸部不适。由木型禀质转变来的则以肝阴亏耗为其病理特点,临床表现以胁肋不适,口干易怒为征兆。

    (二)金型人疾病转趋预兆

    金型禀质人,相当于阴阳和平之人,其阴阳之气较为均衡无偏,阴阳较为和调。但金型人禀燥气而生,燥性干涩,易伤津液。《素问·阴阳应象大论》曰:"燥胜则干",又燥气通于肺,肺为娇脏,喜润而恶燥。如感温燥之邪损伤肺津,或久病肺阴亏耗,或肝火熏灼肺脏,皆可致肺阴受损而逐渐演变为燥热病理质,则出现干咳少痰,咽干痰粘,胸部不适,舌质红苔薄黄而干,脉滑等肺燥热证。其中,干咳少痰为金型禀质人演变为燥热病理质的报标症。而咽干痰粘又为燥热质的标志,故凡金型禀质人如出现干咳痰粘,舌质红,苔薄黄而干,应注意已变化为燥热病理质,当防化火动血之虞。

    此外,金型禀质人,由于禀燥气较多,燥性伤津耗阴,故易导致阴亏阳亢,虚火内炽。还有金型禀质人本已偏燥,如再逢久病伤阴或大汗、大下或亡血失精致阴亏液少或感受热邪,均可转变成虚火病理质。出现口干唇红,升火颧赤,咽痛牙肿,骨蒸盗汗,甚至鼻衄出血等虚火证。该证候以口疮牙肿,升火颧赤为虚火质的标志。另外,金型禀质人,由于金禀燥气,故六淫之邪入体,多从燥化。

    (三)木型人疾病转趋预兆

    木型禀质人相当于少阳之人,由于多阳少阴,加之木主疏泄,因此阴易亏耗,故木型禀质的人亦容易变化为阴虚病理质。呈现形体瘦长,舌质红苔少,口干咽燥,头晕眠少,急燥易怒,体热手足心热,大便干小便短赤,脉弦细等阴虚证候。其中,头晕易怒,为木型体质演变为阴虚病理质的报标症。而口干舌质红又为阴虚质的标志。凡木型禀质之人出现头晕易怒,舌质红、口干,当注意已演变为阴虚病理质,必须留神动风化燥及火热内生的变化趋势。

    此外,木型禀质人,因禀风气较多,风能胜湿,风性疏泄,易耗伤津液。因此木型禀质人如感燥热之邪,或久病伤津,皆可致津伤化燥而演变为燥热病理质。出现头晕眼花,两目干涩,口干皮肤燥,胁痛易怒,尿少便干,舌质偏红而干,脉弦细等燥热证候。该型因系由木型禀质伤津化燥而来,故与金型禀质演变而成的燥热型有异。金型禀质导致的燥热型,其病理特点主要为耗伤肺津,故以肺燥为主要征兆,并以胸部不适,干咳痰少为标志。而木型禀质人演变的燥热质,则以耗肝阴为主,故主要以肝目见证(如两目干涩,胁痛易怒)为特点。

    另外,木型禀质之人,由于阳常盛阴常虚,又由于木禀风气,故六淫入体易从风化。此外,木型禀质之人,如长期肝郁,易演变为病理瘀血质,出现面暗色滞,眼眶黑青,善忘,口干但欲嗽口不欲咽,皮肤有红丝朱点或青筋外露,舌质青紫或暗,或边有瘀点瘀斑,脉沉或涩等瘀血证候。此型以眼眶青暗为报标症。面暗色紫为瘀血证标志。出现此型当警惕患痰瘀互结、癥瘕积聚,失血出血等隐患。

    (四)土型人疾病转趋预兆

    土型禀质人相当于太阴之人,由于多阴少阳,阳气易受损,故土型禀质的人,如久病失于调养或暴病牋伐导致脾胃内伤则容易变化为气虚病理质。出现面黄不华,少气乏力,口淡纳少,舌质淡苔白腻,大便稀小便长,脉虚缓,甚至浮肿虚胖等气虚证候。其中,口淡纳少为气虚病理质的报标症。而少气乏力为气虚质的标志。

    凡土型禀质之人,出现少气乏力,食少舌淡,则当注意已演变为气虚病理质,必防备中气虚惫、虚损之患。另外,土型禀质之人,由于阳常不足,阴常有余,又因土禀湿气,故六淫入体易从湿化。此外,脾主运化,脾虚失于运化,水湿易于停积,故土型之人如饮食不节损伤脾阳,或恣食肥甘,皆可致脾失健运,痰湿内生,而演变成痰湿病理质,即出现体胖面淡黄而暗,目胞微浮色青,痰多,口腻身重,大便常稀,舌质淡,苔白腻而粘或灰黑,脉濡滑等痰湿证候。此型以痰多口粘为报标症。面浮、体肥、口腻身重、舌苔白腻为土型禀质演变为痰湿病理质的标志,当注意出现水肿、痰饮及伤阳的转化。

    (五)水型人疾病转趋预兆

    水型禀质的人相当于少阴之人,由于多阴少阳,阳易受损。因此,水型禀质的人,如先天禀薄或久病伤阳、肾阳被牋,皆容易变化为阳虚质,即逐渐呈现体胖面白(或黑),舌质淡或青,舌体胖嫩多津,有齿痕,苔白,形寒肢冷,大便多溏,小便清长,脉沉细无力等阳虚证候。其中。形寒肢冷为阳虚质的报标症。而舌质淡青、舌体胖大而嫩,又为阳虚质的标志。故凡水型禀质人如出现畏寒肢冷,舌质淡体胖嫩,则象征已成为阳虚病理质。应注意阳虚寒化,亡阳等病理转化。

    另外,水型禀质人,由于阳虚阴盛,又由于水禀寒气,因此六淫入体易从寒化。此外,水型禀质之人,因先天禀薄肾阳素弱,如久病之后损伤肾阳或年老体衰,肾阳不足,致脾失温煦,运化无权,水湿内停而成痰湿病理质。出现面目虚浮,面色萎黄,腹胀便溏,呕恶纳呆,痰多涎流,带下稀粘,畏寒肢冷,舌苔腻,脉细濡等痰湿证候。此型因由水型禀质演变而来,故多有脾肾两虚的变化,与土型禀质演变而成的痰湿病理质不同之处在于该型有畏寒肢冷及较为明显的浮肿。

    综上所述,说明掌握体质特点,不但能预报疾病的潜在倾向,预测发病的端倪,而且对疾病的发展趋势及转旧等皆有着重要的预报意义。