当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药保健 > 《中医疾病预测学》 > 第五十七章 发热预兆
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第二节 发热预兆的临床预报意义
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     一、发热为温病的重要先驱症

    发热是温热性疾病的早发症,根据发热的形式可以对温病的种类和阶段进行预报。如发热微恶风寒是风温的前兆,属表热证的性质。而春温的发热特点则是高热烦渴不恶寒,属里热证特点。暑温则以壮热、烦渴、汗多起病为主。身热不扬,汗出不凉又为湿温发热的特点。寒热似疟,邪在少阳则为伏暑初起的热型征兆。此外,日哺潮热为阳明腑实的标志,身热夜甚为热劫营阴的先露,夜热早凉,是余邪留伏阴分之外兆,而持续低热,手足心热甚于手足背者,又为真阴不足、邪少虚多之候。

    上面所论述的发热特点是他觉体温高(即体温表可以客观测出温度高于37℃),多为急性传染病,如流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、肺炎、伤寒、副伤寒、菌痢、传染性肝炎、疟疾等病的外兆,且往往是这些疾病的先兆症,说明发热是温热性疾病的重要警号。

    二、发热为内有诸火的标志

    (一)发热为内有阳性实火的外兆

    脏腑阴阳失调、阳热亢盛、所谓"气有余便是火",内火生热而出现温高烦热。如心火暴盛的狂证,痰火内燔的癫痫,肝火亢盛的眩晕,肺火灼炽的咯血,肾火过亢的遗精,脾火内炽的消渴,膀胱火灼的溺血、淋症,小肠经火炎的口腔溃疡等。这一类疾患皆为阳热旺盛,脏腑功能偏亢,代谢水平较高,产热量过大所致,故有一定的热象,称为阳火。在内伤发热中为阳盛发热,特点为自觉体温较高(体温表测量温度并未升高),此类发热大多提示阳火内充。临症多见于一些代谢性过亢的疾患,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、糖尿病等,以及某些内分泌失调、激素水平病理性偏高的疾病 ......

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