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第二节 先兆及阻截治疗
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     一、早期先兆

    发热前信号 发热前一周,患儿可有精神不振,烦躁哭闹,目睛微赤等不典型先兆。

    出疹前先兆 出疹前除呈现一般肺卫症状如发热、咳嗽、流涕、喷嚏之外,报标症为目腮发赤,目胞浮肿,泪盈欲溢,手足乍冷乍热,烦躁不安。如《小儿药证直诀·疱疹候》说:"面燥腮赤,眼胞亦赤,呵欠烦闷,咳嗽喷嚏,乍凉乍热,手足梢冷……。"手足心、背心、胸心,所谓五心,常最先见疹点隐隐,为报标疹;此外,口腔粘膜内出现白点、白斑(西医称科白尼氏斑)亦为麻疹报标斑。五心疹及口腔粘膜疹常同时出现,是麻疹的早期重要信号。

    如上述疹前先兆逐渐加重,则可进入出疹期,症见发热不退,目赤流泪,眼睑粘粘,咳嗽频作,烦躁不安,皮肤疹点隐隐,或密出,则为麻疹典型征兆。如《幼幼集成》说:"目出泪而不止,鼻流涕而不干,咳嗽太急,烦躁难安,以火照之,隐隐皮肤之下,以手抹之,亭亭肌肉之间,其形若疥,其色若丹"(麻疹·麻疹骨髓赋)。

    与风疹区别为风疹无明显眼部症状,疹点无麻疹稠密且不碍手,虽有高热但全身症状较轻。

    二、阻截治则

    麻诊性质为表热实证,因此阻截治疗应以辛凉透表,疏风清热为主。在出现发热前不典型先兆症时,即应以桑菊饮辛凉疏透,宣毒发表,即以桑叶、菊花、桔梗、连翘、薄荷、杏仁、苇根、甘草 ......

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