一、癌前潜病

    白血病前期无原因的长期血象异常，可为血癌的早期警号。常为正细胞性贫血，白细胞计数偏低(主要为中性粒细胞减少)及血小板计数减少，其实已为血癌前期，但临床往往易被误诊为再生障碍性贫血、血小板减少症。如血象异常伴临床出血倾向者，则具有白血病先兆价值。在白血病前期，骨髓象亦有先兆异常，有增生倾向，尤以红细胞系列增生为突出，可呈活跃-衰竭-兴奋的改变。一般血癌前证为3～39月〔1〕。

    二、早期先兆

    白血病自觉症状早于他觉症状，因此先兆自觉症状颇有一定早期价值。

    (一)急性白血病先兆

    急性白血病起病甚急，发病即以发热、皮肤苍白(贫血)及皮肤瘀点或鼻衄(出血倾向)为早期信号。其中，由于贫血及出血倾向较发热及淋巴结肿大出现较早，因而更具先兆意义，尤其鼻衄为急性白血病的较早期警号。此外，急性淋巴性白血病，淋巴结肿大亦为较早信号。

    总之，出现不规则低热、贫血、紫癜、白细胞数(尤其粒细胞数)减少 ......