当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药保健 > 《中医疾病预测学》 > 第八十一章 厥证先兆
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三、肝厥先兆
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     肝主疏泄,调达气机,肝疏泄失调,则易形成各种厥证。

    如肝气郁滞、失于疏泄,致气机不利阳气不能外达,则形成手足厥冷,即所谓"热微厥微"的四逆散证。其先兆特点因系气郁致厥,而非气虚,故厥冷不过腕、踝,与气虚阳亡之寒厥手足冷过肘膝应予鉴别。阻截原则为疏肝解郁,方宜四逆散:柴胡、白芍、枳壳、甘草。

    肝阳素旺或七情过极致肝阳暴张,引起升降乖戾、气机逆乱,使血随气逆,清窍壅塞而仆倒昏厥,多属气厥、血厥,亦包括薄厥、煎厥、大厥等,《内经》记载很多,如《素问·生气通天论篇》曰:"大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。"《素问·调经论》曰:"血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死"。包括现代医学脑血管意外(脑出血)、高血压脑病及大脑一过性缺血等。其先兆特点为具有肝阳偏旺的先兆证素质,如平素急躁易怒,情志易于激惹,常失于控制,脉弦有力,面红目赤,甚至头胀眩晕,如逢暴怒则易肝阳鸱张,气随血逆,迅即倒仆不知人事。

    阻截治则 养阴柔肝,方宜柔肝饮:柴胡、白芍、生牡蛎、玄参、生地、佛手,如已发生仆倒则应根据气厥、血厥分别辨证论治。如属气厥虚证,特征为汗出肢冷,气息微弱,脉沉无力,宜益气回阳,方用独参汤或参附汤;气厥实证特征为无汗肢厥,气粗口噤,脉沉有力,则宜顺气开郁,方宜五磨饮子:沉香、乌药、木香、槟榔、枳实;血厥虚证特征为面色苍白,口张汗出,息微脉弱,宜益气补血,方用参附汤或参芪汤加当归;血厥实证特征为面赤唇紫,口闭无汗,气粗脉伏或沉而有力,宜通瘀顺气,方用通瘀煎:归尾、山楂、香附、红花、乌药、青皮、木香、泽泻。, 百拇医药