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编号:11420018
八、颈椎病鉴别诊断
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     (一)与美尼尔氏病鉴别v'(x/1, 百拇医药

    颈椎病,尤其是椎动脉型颈椎病与美尼尔氏病很易混淆。二者同样有眩晕、头痛、恶心、复视、眼震、耳鸣等症,且神志都很清楚。但美尼尔氏病的发作与头位体位的改变无关,且耳力障碍较为明显,是这两病的主要鉴别点。颈椎病则有颈椎X线的颈椎病特征,因此两者并不难鉴别。另外美尼尔氏病属于内耳性眩晕,病的根源在于内耳,由于迷路血管神经失调,引起淋巴循环障碍,致内耳积水,耳压增高所致。因此,必然以听力障碍如耳鸣、耳蒙、耳聋为早期先兆,且听力障碍的程度随着发作次数的增高而加剧。v'(x/1, 百拇医药

    (二)与肩周炎鉴别v'(x/1, 百拇医药

    肩周炎是肩关节及其周围组织的退行性病变,常发生于中老年人,女性的发病率较高。发病原因与受寒、劳损及外伤有关、并和激素失调有一定关系。由于有肩颈不适及上肢麻木、疼痛,而与颈椎病有类似之处,主要应与颈型颈椎病相鉴别。但该病的疼痛重点在肩周部,且无头颈转动加重的特征,X线也无颈椎肥大征兆。v'(x/1, 百拇医药

    (三)与脊髓空洞症鉴别v'(x/1, 百拇医药

    该病为脊髓颈胸段的脊髓慢性进行性病变,严重时有脊髓空洞形成故名。由于与脊髓型颈椎病有相似之处,故应与之鉴别。v'(x/1, 百拇医药

    脊髓空洞症起病较早,多数在中年以前,症状多出现在上肢,呈脊髓节段性分布的感觉异常,即长手套式、褂式的分离性感觉异常。X线检查可见颅颈部畸形改变及脊柱病变,但无颈椎病病变特征。v'(x/1, 百拇医药

    脊髓型颈椎病也可引起上肢感觉障碍,但X线检查有颈椎肥大改变。且年龄出现较晚,可作鉴别。