一、脾疳先兆

    早期先兆

    脾疳的病机中心是脾胃紊乱，致清浊升降失司，燥湿不调，刚柔不济。因此患儿存在脾胃虚损的先兆潜证，即症见面黄饥瘦，腹胀，厌食，喜食甘香之物，脾气怪，喜哭，舌质淡苔白腻，脉沉缓等。报标症为干瘦好哭，喜食异物。发展下去，出现面黄肌瘦，肚大筋青，腹胀厌食，毛发枯焦，喜吃怪食，五心烦热，口出臭气，小便浊，大便时干时溏，舌质红，苔白腻，脉细数无力等症，则为脾疳典型征兆。脾主肌肉，脾主四肢，故脾疳的特点为肌肉羸瘦。

    阻截治则 先兆潜证出现时，应平调阴阳、缓补脾胃，方予参苓白术散：莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、党参、白术、山药、甘草。以期早日纠正，恢复平衡。出现典型征兆时，因脏腑功能紊乱，脾胃升降失司，清浊相干，燥湿失调，寒温混杂，病情已十分复杂，已非单纯补脾所能奏效。故治疗当在平补脾胃的基础上兼以调升降，清虚热，降浊阴。方予平脾疳汤：党参、白术、茯苓、升麻、黄连、莲子肉、生麦芽、神曲、泽泻、荷叶、煨葛根、甘草。

    虫疳先兆 虫疳属于脾疳的范围，由喜食肥甘而致的脾疳，容易演变为虫疳，先兆症为流涎，睡中齘齿，肛门发痒，面有白色虫斑。治宜清热除湿、健脾杀虫。方予连梅安蛔汤：黄连、川椒、白雷丸、乌梅肉、生川柏、槟榔。如失治即出现喜吃异物(如蜡烛头、煤碴……)，干哭不眠，腹大如鼓，肢细如棍，面色黄白，头发干枯发焦，口中流涎，精神痿靡，腹痛阵作等典型征兆。治宜健脾杀虫，方予化虫丸：胡粉、鹤虱、槟榔、苦楝根皮、白矾，体质弱者可服肥儿丸：神曲、黄连、肉豆蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香 ......