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复方甲氧那明可治感冒后咳嗽
http://www.100md.com 2007年4月16日 《医药经济报》 2007.04.16
     1个半月前,33岁的朱女士不慎着凉感冒,不停地打喷嚏、流涕,还觉得鼻塞、咽痛、头痛、发热,便到药店购买了抗病毒药物进行自我药疗。服药半个月后,她的病情基本得到缓解,但随后出现咽痒、咳嗽不止等症状,并渐渐加重,故到市医院检查。医生为她检查血常规,结果显示白细胞计数在正常范围内,X光胸部摄片和肝肾功能等检查也无异常,便诊断为上呼吸道感染后咳嗽症,吩咐她停用以往所用药物,并给她开了复方甲氧那明胶囊口服,每次2粒,每天3次;酮替芬片口服,每次1毫克,每天2次。

    3天后,朱女士的咳嗽症状开始缓解;1周后咳嗽症状消失。医生继续为她巩固治疗3天后停药,随访1个半月朱女士咳嗽症状未见复发。

    急性上呼吸道感染为常见的呼吸系统疾病。发病时患者除有鼻炎症状外,50%患者还有咽喉炎的表现,其中40%患者伴有明显咳嗽。而临床实践证明,上呼吸道感染常为自限性,一般可在发病后1周左右治愈或不治而愈,但咳嗽症状可持续较长时间。目前,大多数患者,甚至包括一些临床医生对此不甚明了,误以为咳嗽就是“感冒未愈”,而对感冒后咳嗽症盲目使用抗生素等药物,殊不知这样不仅浪费药物、增加药物不良反应的发生几率,还可使细菌产生耐药性,增加以后的治疗难度。有学者研究发现,上呼吸道感染90%以上为病毒感染所致,病毒感染导致气道上皮细胞受损,黏膜下感觉神经末梢暴露,刺激血管内某些活性物质以及血中组织胺、缓激肽和5-羟色胺等炎症介质释放,从而导致支气管痉挛、气道反应性增高,故临床上出现反复咳嗽症状。

    复方甲氧那明胶囊为一种较新的止咳药,内含甲氧那明、那可丁、氨茶碱和氯苯那敏4种药物成分,前3种药物均有解除气道和支气管平滑肌痉挛、抑制肺牵张反射引起咳嗽的作用(尤以那可丁的镇咳作用最强,其作用相当于阿片类药物可待因);氨茶碱除有解除支气管痉挛作用外,还有加强呼吸道纤毛运动、促进排痰和抗炎作用;氯苯那敏为H1-受体拮抗剂,可通过拮抗气道、支气管H1-受体、发挥抗过敏作用而减轻上呼吸道炎症,制止咳嗽,但其抗过敏、减轻气道和支气管高反应性的效果远低于酮替芬,故在使用复方甲氧那明胶囊的基础上,加用酮替芬,以使抗过敏、减轻气道高反应性以及扩张支气管作用进一步加强,从而发挥良好的止咳作用。二药合用,对阻断感冒后咳嗽症的每一个环节均有作用,故对该症有良效。, 百拇医药(康健)