尿路感染 中医辨治
慢性尿路感染反复发作，迁延不愈，中医认为系湿热之邪留恋，耗伤气阴，形成本虚标实，虚实并见的病理状态。慢性尿路感染多属中医淋证中的劳淋。其本虚的重心是脾肾气阴两虚，也可见脾肾阳虚及肝肾阴虚型，其辨证论治如下:
⑴脾肾气阴两虚型:主症为小便淋沥不尽，遇劳即发，腰腿酸软，神疲乏力，手足心热或头晕耳鸣，口干、舌质偏红，脉细弱。治以气阴双补。常用方选参芪地黄汤或清心莲子饮加味。
⑵脾肾阳虚型:主症为小便淋沥，四肢乏力，腰腿酸软，畏寒便溏，舌淡胖苔滑，脉沉迟。治以温补脾肾。常用方选保元汤、金匮肾气丸等。
⑶肝肾阴虚型:主症为小便涩痛，性情急躁易怒，头晕耳鸣，口干目涩，舌质红，脉细数。治以滋补肝肾、清热通淋。常用方选知柏地黄汤、归芍地黄汤加味。
中医辨证治疗尿路感染是祖国医学传统的治疗方法。一般来说，具有清热解毒的中草药都有抗菌作用，如穿心莲、四季青、大黄、金银花、大蒜、马齿苋、苦参、黄连等。在辨证论治的基础上，也常配合选用一些经现代药理证明确有抗菌抑菌作用的中药。这些中药一般多同时具有清热利湿的功效。如①柴胡:对大肠杆菌有抑制作用，并对尿路感染发热者有较好的解热功效。②泽泻:对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用。③黄芩：对大肠杆菌、绿脓杆菌有抑制作用。
除上述药物外，在临床上还常选用几种有清热利水通淋作用的药物，如车前子、滑石、通草、石韦、黄柏等。, 百拇医药(董兴刚 上海市第二人民医院肾内科副主任医师)
⑴脾肾气阴两虚型:主症为小便淋沥不尽，遇劳即发，腰腿酸软，神疲乏力，手足心热或头晕耳鸣，口干、舌质偏红，脉细弱。治以气阴双补。常用方选参芪地黄汤或清心莲子饮加味。
⑵脾肾阳虚型:主症为小便淋沥，四肢乏力，腰腿酸软，畏寒便溏，舌淡胖苔滑，脉沉迟。治以温补脾肾。常用方选保元汤、金匮肾气丸等。
⑶肝肾阴虚型:主症为小便涩痛，性情急躁易怒，头晕耳鸣，口干目涩，舌质红，脉细数。治以滋补肝肾、清热通淋。常用方选知柏地黄汤、归芍地黄汤加味。
中医辨证治疗尿路感染是祖国医学传统的治疗方法。一般来说，具有清热解毒的中草药都有抗菌作用，如穿心莲、四季青、大黄、金银花、大蒜、马齿苋、苦参、黄连等。在辨证论治的基础上，也常配合选用一些经现代药理证明确有抗菌抑菌作用的中药。这些中药一般多同时具有清热利湿的功效。如①柴胡:对大肠杆菌有抑制作用，并对尿路感染发热者有较好的解热功效。②泽泻:对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用。③黄芩：对大肠杆菌、绿脓杆菌有抑制作用。
除上述药物外，在临床上还常选用几种有清热利水通淋作用的药物，如车前子、滑石、通草、石韦、黄柏等。, 百拇医药(董兴刚 上海市第二人民医院肾内科副主任医师)