给卫生支农找个“支点”
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卫生支农深得乡村百姓的心。 (李满青 摄)
广州市肿瘤医院的主任医师杨医生终于可以释怀，从今以后，她那份对乡村医疗的忐忑可以变为从容了。“《城乡医院对口支援管理办法》即将出台，我想不光乡村医生会感到高兴，我们这些城市大医院里的医生，也会为支农的延续性感到放心和欣慰。”杨医生面对记者时，发出轻松的微笑。
支农延续性有了保障
杨医生是“万名医师支援农村卫生工程”中的坚实拥趸之一，自去年以来，她先后两次到粤东梅州下辖的一家乡卫生院支农。尽管短时间内先后两次奔赴乡村，但是由于时间有限，不能非常有效地带动当地提高整体医疗水平，让杨医生一直感到内疚。“目前，我们国家在乡村一级的医疗机构，不光是硬件有待改善，医务人员的技术水平最需要短期内得以提高。”第一次下去支农，杨医生已经对基层医疗水平有了非常深的体会。她回忆起第一次支农时的情景，“那里也有一些医疗设备，不过，因为医务人员的技术水平低，没人能熟练操作。”杨医生说，第一次支农，自己最大的感受就是手把手地教会了那里的医务人员学会使用医疗设备，同时教会他们不少诊治知识。“乡医有着农民兄弟般的纯朴，教会他们一点点，他们回赠给你的是莫大的感谢，还有那些被治好的农民兄弟，他们发自内心的感激很质朴，让我们体会到什么是人们对白衣天使的真正爱戴。”
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不过由于之前的支农，各医院以大家自愿报名为主，延续性自然难以形成。“从感情上来讲，在城里呆惯的人，确实很难适应农村的艰苦。再说，大家都是成家立室的人，如果长期支农，确实会影响家庭的稳定。”杨医生这番矛盾是所有支农医生的共识。
4月3日，卫生部、财政部、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部在京召开了万名医师支援农村卫生工程电视电话会议。中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪致信强调，万名医师支援农村卫生工程是新时期城市卫生支援农村卫生，统筹城乡医疗卫生发展的重要举措，要把这项工作制度化、机制化并长期坚持下去。吴仪在信中还说，党中央、国务院时刻关心广大农民的健康，强调要把我国卫生工作的重点放在农村。杨医生们获悉国家这一新政时，纷纷表示以往支农形单影只的感觉一扫而光。
正当杨医生们沉浸在喜悦中，4月10日，卫生部新闻发言人毛群安又对外发布：卫生部正在抓紧制定《城乡医院对口支援管理办法》，并要把对口支援这项工作制度化。“这应是解决前期支农延续性差的最好办法”。
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盼望支农措施早日细化
让杨医生们更加欣慰的是，毛群安在新闻发布会上还具体提到了《城乡医院对口支援管理办法》的六大规定：一是要建立医务人员定期到基层工作的制度，组织城市公立医院与农村医疗机构结成帮扶对子，选派适合农村医疗服务需要的城市医师定期到农村进行对口支援；二是要根据农村的县医院和乡镇卫生院的功能定位、服务内容，积极推广医疗卫生适宜技术；三是要建立农村卫生人才培养制度，各地要有计划地在现有基层医务人员中选拔年轻技术骨干到城市医院进行为期半年以上的进修，为农村培养一支留得住、用得上、懂技术的医疗队；四是要开展各种形式的农村巡回医疗服务，城市三级医院要定期选派高年资主治医师到县医院开展技术帮扶工作，县医院要组织医务人员定期到乡镇开展巡回医疗；五是要充分发挥中医药作用，以县级中医院建设为龙头，以农村中医药人才培养为重点，重点加强乡、村两级医疗机构的中医药建设；六是要落实财政经费保障措施，卫生部门要根据工作需要，积极向财政部门争取合理安排城乡医院对口支援工作的必要经费，重点是派出医院的经费补助和人才培养、巡回医疗等费用。
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“国家的政策无疑已十分明朗，具体的方向也有了，下一步关键是出台科学、可行的细化措施来确保支农的成效。”自从对乡村落后的医疗水平无法释怀以来，杨医生对相关的政策、新闻就特别的关注，但凡有卫生部相关领导发表此类政策甚至看法，她都一一记在心中，并进行积极思考，时间长了，她也能对此提出一些颇有建设性的建议。
杨医生留意到：厦门市卫生局近日明确规定，今后厦门市主要的综合性医院将坚持长期下派医务人员支援社区开展基本医疗服务，指导业务管理，对社区医务人员进行业务培训，建立双向转诊制度，逐步实行分级医疗。按照规定，综合性医院具有主治医师资格的医务人员，在晋升副主任医师之前，必须到社区卫生服务中心开展医疗服务半年至一年。
“厦门这个针对社区的帮扶办法，其实也可以推广到农村。”杨医生表示，这样一来，对大医院的每一位医生都是机会均等的，也解决了自愿报名的不足。
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卫生支农数据库
卫生部部长高强在4月3日召开的万名医师支援农村卫生工程电视电话会议中透露，“万名医师支援农村卫生工程”启动两年来，已诊治农村病人近200万人次。各级卫生行政部门和中医药管理部门组织中西部地区518所城市大中型医院的万名医务人员，奔赴600个贫困、边远县的县医院、中医院以及1300所乡镇卫生院。东部地区也根据各地的实际情况，开展了各种形式的城乡医院对口支援活动。两年来，支援项目已培训当地医务人员56万人次，支援医院免费接收人员进修培训近3000人次，提高了当地医务人员的技术水平，帮助开展适宜技术4400多项，填补了多项当地的技术空白。(文子), 百拇医药(刘虹)