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30%~50%的慢性头痛与药物滥用有关 专家呼吁规范诊疗“偏头痛”
http://www.100md.com 2007年4月16日 《健康时报》 2007.04.16
     在江苏省人民医院神经内科,有一份病人近三个月写的头痛日记,上面密密麻麻写着“头痛,服用去痛片5粒,情况同上”等文字。笔者细数了一下,一个月中,这位患者只有三天没有头痛发作。主管医生万琪教授说,这是一位典型的“偏头痛”患者,曾几度欲自杀,目前正在接受正规的“偏头痛”治疗,希望能够尽快改善病症。

    患者是一名38岁的女教师,16岁起就反复出现左侧偏头痛症状,早期一年也就发作几次,后来慢慢转变为一个月发作一次,近三个月几乎每日发作,发作时总感觉头颈部有人在捶击,并有恶心、呕吐,头痛有时持续24小时,睡觉时被疼醒。每次头痛时吃5片止痛片只能缓解一两个小时。经头颅磁共振扫描正常,神经系统的检查结果也正常。

    江苏省人民医院神经内科主任万琪教授:张女士患的是慢性偏头痛,而且是药物滥用性偏头痛。偏头痛是一种危害性很大的疾患,发作频繁,平均每月发作1.5次,50%的患者平均每月超过2次;持续时间长,平均持续24小时,25%患者持续超过2天;发作影响大,有1/3患者因疾病发作而不能上学、上班,2/3的患者因发作而使学习工作能力下降一半以上。

    最新研究进展表明,对于偏头痛的治疗可以分为急性期治疗以及预防治疗。急性期治疗是指在头痛发作的早期服药,60%的患者可缓解头痛程度和持续时间。而预防性治疗目的在于减少发作频率、减轻头痛程度、减少功能损害、增加对急性期治疗的反应。

    我国偏头痛的诊治很不规范,治疗混乱,尤其在药物治疗方面,用法和用量以及病人告知都存在很多的问题。偏头痛患者中,约有30%~50%的患者与药物滥用有关。

    (吴倪娜 禹玲), 百拇医药